【名词&注释】
多普勒(doppler)、多方位(multi-direction)、不规则(irregular)、尿常规检查(urine routine examination)、进一步(further)、反复尿路感染、可选择(selectable)、输尿管开口(ureteral orifice)、不适感(malaise)
[填空题]患者女性,40岁,因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感(malaise),症状逐渐加重,先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感,且发病逐渐频繁,甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医,多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常,多次尿常规检查均提示白细胞稍高,以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显,随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往:孕1产1,有导尿史。
为进一步明确诊断,可选择(selectable)较有意义的检查包括( )【提示】体检行阴道指诊发现阴道前壁囊性、无痛包块,约2cm×2cm大小,距离阴道口约3cm,轻挤略有不适感(malaise)。其他未见明显异常。经阴道的尿道超声提示阴道前壁和尿道之间有囊性包块,约2cm×3cm大小,包块无明显血流,形态不规则,接近圆形。尿常规未见异常。