下述哪些因素与肝癌发生关系密切（）

【名词&注释】

精神紧张(psychentonia)、华支睾吸虫(clonorchis sinensis)、吞咽困难(dysphagia)、氟哌酸(norfloxacin)、关系密切、食欲不振(loss of appetite)、促胃液素(gastrin)、黄曲霉污染、肝细胞不典型增生(liver cell dysplasia)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[多选题]下述哪些因素与肝癌发生关系密切（）

A. A.坏死后肝硬化B.黄曲霉污染的食物C.华支睾吸虫胆道感染D.肝细胞不典型增生^{(liver cell dysplasia)}E.病毒性肝炎

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[单选题]下列关于食管癌的描述错误的是（）

A. A.多见于食管中段B.早期即可出现明显的吞咽困难C.腺癌的发生与Barrett食管有关D.主要为鳞状细胞癌E.晚期可经血道转移至肝和肺

[单选题]慢性胃溃疡病的病变最好发于（）

A. A.胃大弯近幽门部B.胃小弯近幽门部C.胃大弯及胃底部D.胃体部E.胃小弯近贲门部

[单选题]西咪替丁治疗溃疡的作用机制是（）

A. A.拮抗促胃液素^(gastrin)受体B.拮抗组胺H1受体C.拮抗组胺H2受体D.抗胆碱能神经E.抗肾上腺素能神经

[单选题]胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现（）

A. A.呕血或黑便B.失血性周围循环衰竭C.氮质血症D.贫血E.高热

[单选题]男性患者，60岁，3个月来持续上腹隐痛，多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首选做哪项检查对确诊有帮助（）

A. 胃酸测定
B. 胃镜
C. B超检查
D. 血清胃泌素测定
E. 上消化道钡餐造影

[多选题]患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×109／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×109／L，大便隐血强阳性。

A. A, B, C, E

[单选题]患者，女性，64岁，胸骨后烧灼感不适2年，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感。

A. B

[单选题]男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血，黏液，服小檗碱（黄连素）、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／天，查大便常规正常，大便无脂肪滴。

A. A

[单选题]女性，40岁，大便一天4～5次5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦。

A. B

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