男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、醛固酮(aldosterone)、地塞米松(dexamethasone)、1型糖尿病患者(type 1 diabetes)、强的松(prednisone)、泼尼松龙(prednisolone)、2型糖尿病患者(type 2 diabetic patients)、心脑血管(cardio-cerebrovascular)、烦躁不安、甲泼尼松(meprednisone)

[单选题]男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37-38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺|度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻|级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。

A. B

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学习资料：

[单选题]2型糖尿病的主要死亡原因是（）

A. 酮症酸中毒
B. 心脑血管^{(cardio-cerebrovascular)}病变
C. 糖尿病肾病
D. 非酮症糖尿病高渗性昏迷
E. 感染

[单选题]女，25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。查体：P90次／分，BP90／60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用（）

A. 氢化考的松
B. 地塞米松
C. 泼尼松
D. 甲泼尼松^{(meprednisone)}
E. 泼尼松龙

[单选题]格列本脲最常见的不良反应是（）

A. 胃肠道反应
B. 乳酸酸中毒
C. 低血糖反应
D. 白细胞减少
E. 水肿

[单选题]男性患者，14岁，因近5～6年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。

A. E

[单选题]男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：T37℃．BP90/60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有烂苹果味。

A. A

[单选题]男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol/L，尿糖（++++），酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹（-）。

A. A

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