男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多

【名词&注释】

萎缩性(atrophic)、临床意义(clinical significance)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核(anti-tuberculosis)、毒蛇咬伤(snakebite)、体重减轻(weight loss)、肺炎球菌(pneumococcus)、多尿症(hyperuresis)、活动性结核病(active tuberculosis)、肺结核合并糖尿病(pulmonary tuberculosis with diabetes)

[单选题]男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿症^{(hyperuresis)}状。化验检查，空腹血糖8．1mmol／L，胸片示左上肺大片密度不均阴影肺结核合并糖尿病^{(pulmonary tuberculosis with diabetes)}时的治疗原则（）

A. A.抗结核治疗同时控制糖尿病B.抗结核治疗C.控制糖尿病D.治疗并发症E.控制感染

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[单选题]患者男，22岁，学生。近1周来因劳累后觉乏力、盗汗，今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109／L，NE85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）

A. A.右上肺肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎B.右上肺干酪性肺炎C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌

[单选题]女性，40岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被蛇咬伤，立即送当地诊所为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤，不应采取（）

A. 观察牙痕形态
B. 观察有无局部症状
C. 一律按毒蛇咬伤处理
D. 用单价特异抗蛇毒素测定伤口渗液中有无特异蛇毒抗原
E. 观察5～6小时，看有无全身症状出现

[单选题]男性，75岁，肺结核患者，既往有COPD病史，阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是（）

A. A.肺栓塞B.急性左心衰C.急性呼吸窘迫综合征D.重症肺炎E.自发性气胸

[单选题]判定结核菌素皮试结果的临床意义，错误的是（）

A. 年龄越小，其阳性结果临床意义越大
B. 有严重疾病时可以出现假阴性结果
C. 儿童一般阳性结果并不一定代表体内有活动性结核病^{(active tuberculosis)}
D. 结核菌素皮试阴性一般可以排除结核病
E. 结核菌素皮试越强烈，结核病可能性越大

[多选题]患者男性，70岁，石棉矿工人。因纳差，体重减轻一年来门诊，患者每年参加健康体检，今年体检中发现体重减轻5kg，患者无咳嗽．气喘．胸痛．既往有右上肺结核球史15年，慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生10年，无肝炎史，吸烟40年2包/天。检查提示：胸片示：右上肺斑点条影，其中见2cm球形病灶，边缘清楚，胸部CT示右上球形病灶，陈旧肺结核，纵隔淋巴结无肿大，痰找抗酸杆菌（-），查体：右上肺呼吸音减弱。

A. B, D, E, F

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