重症医学题库模拟考试273

1. [单选题]休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用（）

A. 2：3：1溶液
B. 5％葡萄糖溶液
C. 20％甘露醇溶液
D. 1.4％碳酸氢钠溶液
E. 5％碳酸氢钠溶液

2. [单选题]关于低钠血症的治疗，以下正确的是（）

A. 轻症患者，血钠>120～130mmol／L，可迅速纠正低钠
B. 无论病因为何，血钠<120mmol／L或有明显神经系统症状的患者，应缓慢纠正低钠
C. 无论病因为何，血钠<120mmol／L或有明显神经系统症状的患者，应迅速升高血钠到125mmol／L
D. 正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿，不能补高张氯化钠
E. 高血容量性低钠即使血钠<120mmol／L或有明显神经系统症状，亦不能补高张氯化钠

3. [单选题]临床上拔出气管导管的指征不包括（）

A. 有自主呼吸
B. 吞咽功能好
C. 血气分析结果接近正常
D. 咳嗽有力
E. 神志清醒

4. [单选题]关于补充累计损失量的说法哪一个是错误的（）

A. 根据脱水的程度决定补液量
B. 根据脱水的性质决定补液的种类
C. 原则为先快后慢
D. 对于高渗性脱水的患儿，输液速度也是先快后慢
E. 见尿后及时补钾

5. [单选题]患儿男，5岁，1小时前溺水，已获救，送来急诊。采集病史时下列哪一项不重要（）

A. A.溺水的时间、水温B.水的性质C.获救时基本生命体征的情况D.施救者人数E.落水时有无骨折损伤

6. [单选题]患儿男，5岁，因大面积烧伤入院，出现多器官功能障碍综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（）

A. 细胞因子
B. 炎性介质
C. 生长因子
D. 全身炎性反应
E. 组织缺血一再灌注过程

7. [单选题]患儿男性，7岁，因误吸氯气后2小时入院。查体：面罩吸氧下烦躁不安、口唇发绀、明显呼吸困难、双肺满布中细湿啰音，监测血氧饱和度为75％，胸片示双肺呈毛玻璃^{(frosted glass)}样，可见支气管充气征。最可能的原因是（）

A. 喉水肿
B. 肺部感染
C. 气胸
D. 胸腔积液
E. ARDS

8. [单选题]患儿男性，1岁，因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术，术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差，四肢小抽动，查血钠为116mmol／L，为纠正血钠。以下处理最恰当的是（）

A. 补1／2张液，缓慢纠正低钠
B. 补等张生理盐水，缓慢纠正低钠
C. 迅速升高血钠，补高张氯化钠使血钠升高到125mmol／L
D. 限水、利尿，而不通过^{(fail to pass)}补钠的方法升高血钠
E. 腹膜透析

9. [单选题]婴儿，11个月，因发热半天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作^{(grand mal)}状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体：体重9kg，体温39．5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150／min，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×109／L，N40％。

A. D

10. [单选题]患儿女性，8岁，因服用毒物（具体不详）8小时入院。查体：神志恍惚，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，肺部较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。

A. E

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