【名词&注释】
低血压(hypotension)、临床意义(clinical significance)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、接种卡介苗(bcg vaccination)、长期使用(long-term use)、先锋霉素(cephalosporin)、强的松治疗(prednisone treatment)、阴性反应(negative reaction)、不容易(not easy)
[单选题]男性,20岁,浙江人,5年来反复咳嗽、咯血,有时血痰黏稠,呈果酱样。胸片示:双下肺斑片影,其间有多发透光区,PPD皮试(+),痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中既往史应注意追问()
A. 结核病接触史
B. 吸烟史
C. 生食石蟹或瘌蛄史
D. 粉尘接触史
E. 异物吸入史
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[单选题]男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)患者在抗结核治疗的同时口服强的松30mg,每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项()
A. 肥胖
B. 血糖升高
C. 低血压
D. 骨质疏松
E. 诱发感染
[单选题]患者,男性,27岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素(cephalosporin)治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温:39.5℃,呼吸:19次/分,脉搏:106次/分,血压:120/70mHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。ESR:86mm/h,PPD:阴性。白细胞:11×109/L,中性粒细胞:0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀该患者服药后不容易(not easy)出现的不良反应是()
A. 药物性肝炎
B. 关节痛
C. 肾功能损害
D. 心功能衰竭
E. 视神经炎
[单选题]关于结核菌素试验阴性反应(negative reaction)的临床意义,下列说法不正确的是()
A. 表示身体未受过结核感染
B. 已感染结核,而未产生变态反应(初次感染后4~8周内)
C. 肾病综合征强的松治疗(prednisone treatment)中
D. 受过结核菌感染,但没有活动病灶
E. 粟粒型肺结核
[单选题]女孩,6岁,患原发型肺结核,其病理转归最常见的是()
A. A.血行播散B.原发病灶扩大、产生空洞C.吸收、钙化或硬结形成D.发展为结核性胸膜炎E.导致支气管内膜结核
[多选题]预防小儿结核病的措施有()
A. A.隔离和治疗结核病人,保护小儿不受感染B.预防性服异烟肼,剂量15~20mg/(kg·D.C.提高机体免疫力,接种卡介苗D.注射链霉素或口服利福平E.以上都不是
[单选题]男,76岁。有阻塞性肺气肿史,咳嗽脓痰伴气急加重2周,今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。
A. B
[多选题]男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38℃,呼吸18次/分。
A. A, C, E
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