男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植

【名词&注释】

肾移植(kidney transplantation)、肺活量(vital capacity)、氨茶碱(aminophylline)、呼吸困难(dyspnea)、慢性肾炎(chronic nephritis)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、肺气肿(emphysema)、近年来(recently)、白细胞总数及中性粒细胞数

[单选题]男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。

A. C

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[单选题]对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是（）

A. 痰培养为肺炎链球菌
B. 血白细胞总数及中性粒细胞数增高
C. 肺实变体征
D. X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
E. 肺部湿性啰音

[单选题]使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是（）

A. 气道陷闭
B. 鼻充血
C. 嗜睡
D. 打鼾
E. 心律失常

[单选题]男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列处理最合适的是（）

A. 建议放射治疗
B. 建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能
C. 目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗
D. 建议右肺叶切除术
E. 开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查

[单选题]慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是（）

A. PaCO2进行性升高
B. PaCO2升高达到80mmHg以上
C. 严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍<40mmHg
D. 呼吸频率超过35次／min
E. 并发肺性脑病

[单选题]男性，42岁。哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重。体检：紫绀、大汗，双肺叩诊过清音，满布哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐，用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（）

A. 哮喘引起严重支气管痉挛
B. 哮喘并发左心衰
C. 哮喘并发气胸
D. 哮喘继发肺部感染
E. 哮喘并发呼吸衰竭

[单选题]男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来^(recently)动则气急。患者要求明确有无肺气肿^(emphysema)。体检时下列哪项体征最有帮助（）

A. 肋间隙增宽
B. 辅助肌参与呼吸运动
C. 桶状胸和肺下界降低、移动度变小
D. 心脏相对浊音界缩小
E. 叩诊过清音

[单选题]阅读胸片

A. D

[单选题]男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

A. A

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