【名词&注释】
多普勒(doppler)、剖宫产(cesarean section)、生殖道(genital tract)、不规则(irregular)、子宫颈(cervical)、妊娠期高血压病、产前检查(prenatal examination)、孕晚期(late pregnancy)、住院治疗(hospitalization)、牙关紧闭(lockjaw)
[单选题]女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭(lockjaw),继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-0,骨产道正常入院治疗6h未再抽搐,血压26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120~180/105mmHg)。最恰当的处理是的处理是()
A. 即刻剖宫产终止妊娠
B. 进入第二产程后予以助产
C. 积极解痉、镇静防止再次抽搐
D. 立即人工破膜,催产素静脉点滴引产
E. 继续治疗24~48h,血压控制不满意即终止妊娠
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[单选题]超声多普勒孕晚期(late pregnancy)S/D正常比值是()
A. >2
B. ≤4
C. ≤2
D. ≤3
E. ≥3
[单选题]下面哪项不是胎膜早破的常见病因()
A. 妊娠期高血压疾病
B. 双胎
C. 羊水过多
D. 生殖道感染
E. 胎先露衔接不良
[多选题]确诊无脑儿后,下述处理哪些项不恰当()
A. 一经确诊应引产
B. 可行毁胎术
C. 出现肩难产可行剖宫产
D. 因胎头小,不能扩张产道,可行胎头吸引器助娩
E. 因胎头小,不能扩张产道,可行产钳助娩
[单选题]患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律,5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,T:38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:BP16/10.7kPa(120/80mmHg),P100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限,尿酶免(-),WBC15.0×10/L,N90%,L10%。为进一步明确诊断,可做下列哪些检查()
A. B超,后穹隆穿刺囊肿抽液
B. B超,CA125
C. 血β-hCG,B超
D. B超,血培养
E. 诊刮
[单选题]28岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg),住院治疗(hospitalization)2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为胎盘早剥。下列哪项体征最具诊断价值()
A. 阴道多量出血
B. 宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失
C. 耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音
D. 儿头高浮
E. 子宫下段压迫明显
[单选题]三十岁初孕妇,34周妊娠,产前检查(prenatal examination)血压180/112mmHg,拒绝住院治疗(hospitalization),3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压75/30mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。此时最恰当的处理是()
A. C
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