患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经

【名词&注释】

宫腔镜(hysteroscopy)、呼吸困难(dyspnea)、泼尼松片(prednisone tablets)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、肺炎球菌(pneumococcus)、主要症状(main symptoms)、先锋霉素(cephalosporin)、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)、继发性肺结核、注射地塞米松(injection of dexamethasone)

[单选题]患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素^{(cephalosporin)}治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39．5℃，呼吸：19次／分，脉搏：106次／分，血压：120／70mHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR：86mm／h，PPD：阴性。白细胞：11×109／L，中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显，能否给予糖皮质激素治疗（）

A. 可以静脉注射地塞米松^{(injection of dexamethasone)}减轻中毒症状
B. 为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素
C. 可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周，以后每周递减5mg，用药时间为4～8周
D. 可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收
E. 可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收

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[单选题]男性，28岁。2周前起因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（++），下列治疗方案首选哪一种？（）

A. A.异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月（2HRZ／4HR）B.异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月（6HRE.C.异烟肼加利福平加链霉素2个月继续异烟肼加利福平4个月（2SHR／4HR）D.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠18个月E.异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月

[单选题]男，16岁，于12月6日因发热4天入院，病初低热，伴咽痛。近2天来寒战高热．精神萎靡，皮肤黏膜广泛瘀点和瘀斑，今日早晨开始出现频繁呕吐和抽搐。颈抵抗，克氏征（+）该病人所处的病期是（）

A. 前驱期
B. 败血症期
C. 脑膜炎期
D. 败血症期与脑膜炎期重叠
E. 恢复期

[单选题]女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热，既往无特殊。PPD（+++），血沉35mm／h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤治疗Meig’s综合征所致的胸、腹腔积液最有效的治疗是（）

A. A.积极抽水治疗B.强效利尿剂C.手术切除卵巢肿瘤D.放疗E.宫腔镜

[单选题]男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断（）

A. CT
B. 经皮肺穿刺活检
C. 纤维支气管镜检查
D. MRI
E. 彩色超声显像

[单选题]慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（）

A. 心悸
B. 口唇发绀
C. 右心衰竭
D. 突发性喘息
E. 逐渐加重的呼吸困难

[单选题]女，50岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1个月，近1周来出现发热，体温38.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是（）

A. A.急性心梗B.结核性心包炎，继发性肺结核C.肿瘤性心包炎D.急性非特异性心包炎E.化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}

[单选题]结核菌素试验的反应细胞是（）

A. A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞

[多选题]肺炎球菌肺炎患者有明显麻痹性肠梗阻时，应采取（）

A. 补充蛋白质
B. 胃肠减压
C. 限制饮水
D. 及时补充维生素
E. 暂时禁食禁饮

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