男性，78岁，呕吐、腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张。血

【名词&注释】

胆囊息肉(gallbladder polyps)、抗结核(anti-tuberculosis)、价格低廉(low price)、肠结核(intestinal tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、耐异烟肼、直肠镜检查(proctoscopy)、单纯性肠梗阻、必不可少(absolutely necessary)、要注意(should be noticed)

[单选题]男性，78岁，呕吐、腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张。血淀粉酶250Somogyi单位，血钙1.7mmol/L。最可能的诊断为（）

A. 急性胰腺炎水肿型
B. 急性心肌梗死
C. 急性胰腺炎出血坏死型
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡急性穿孔

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学习资料：

[单选题]企业管理咨询在发展中国家普及的大致时间是（）。

A. A、19世纪90年代以后B、20世纪70年代以后C、20世纪90年代以后D、21世纪初期以后

[多选题]胆汁反流常常是因：（）

A. 胃幽门功能失调
B. 胃排空功能障碍
C. 胃酸缺乏
D. 胃酸分泌过多
E. 长期吸烟

[单选题]男性，40岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀，具有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是（）

A. 麻痹性肠梗阻
B. 粘连性绞窄性肠梗阻
C. 粘连性肠梗阻
D. 低位单纯性肠梗阻
E. 粘连性高位肠梗阻

[单选题]女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查^{(proctoscopy)}发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（）

A. 经肛局部切除术
B. 骶后径路局部切除术
C. 腹会阴联合直肠癌根治术
D. 经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E. 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

[单选题]胃窦部溃疡的最佳手术方式是（）

A. 胃大部切除胃十二指肠吻合术
B. 胃大部切除胃空肠吻合术
C. 高选择性迷走神经切断术
D. 胃窦切除、选择性迷走神经切断术
E. 迷走神经干切断术

[单选题]渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）

A. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
B. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
C. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
D. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流
E. 异烟肼、利福平

[单选题]男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。查体：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6cm×6cm肿块，无移动性。BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此患者可能的诊断是（）

A. 高位胆管癌
B. 胆囊息肉
C. 胆囊癌并胆囊结石
D. 充满型胆囊结石
E. 管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

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