男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、萎缩性(atrophic)、肠梗阻(intestinal obstruction)、溃疡病(canker)、禁忌证(contraindication)、间歇性(intermittent)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、急性胃扩张(acute gastric dilatation)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、胃黏膜异型

[单选题]男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是（）

A. 急性胃扩张^{(acute gastric dilatation)}
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

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学习资料：

[单选题]男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为（）

A. 溃疡病穿孔
B. 急性胃炎
C. 急性胆囊炎伴穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

[单选题]结肠癌早期无明显临床症状，病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是（）

A. 排便习惯和粪便性状改变
B. 间歇性腹痛伴嗳气
C. 腹部包块
D. 肠梗阻表现
E. 贫血、消瘦

[单选题]关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证，错误的是（）。

A. 有气管压迫的甲状腺功能亢进
B. 手术后复发的甲状腺功能亢进
C. 高功能腺瘤
D. 妊娠患者的甲状腺功能亢进
E. 高度突眼的甲状腺功能亢进

[单选题]下列不属于胃癌癌前期病变的是（）

A. 胃溃疡
B. 胃黏膜肠上皮化生
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 胃黏膜异型增生
E. 慢性糜烂性浅表性胃炎^{(superficial gastritis)}

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