尿石症题库2022每日一练在线模考(08月05日)

1. [单选题]男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管^{(left ureter)}上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管^{(left ureter)}中段可疑结石。

A. E

2. [单选题]体外冲击波碎石通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂，随尿液排出体外。它是一种安全而有效的非侵入性治疗，且大多数的上尿路结石可采用此方法治疗。其适应证：适用于直径≤20mm或表面积≤300mm的肾结石及输尿管上段结石。输尿管中下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。（）

A. 中药排石
B. 消炎止痛
C. 手术取石
D. 体外震波碎石
E. 大量饮水

3. [多选题]患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。该患者的结石治疗成功后，为预防结石的复发，应采取的措施有（）【提示】手术中所见结石为淡黄色，表面光滑，不容易被粉碎。追问病史，患者诉1年来多次出现右大脚趾内侧肿痛，予对症治疗后可缓解。

A. 口服丙磺舒
B. 口服氯化铵
C. 口服碳酸氢钠
D. 口服螺内酯（安体舒通）
E. 口服别嘌醇
F. 口服10%的枸橼酸钾溶液
G. 口服广谱抗生素以预防感染
H. 少吃动物蛋白和牛奶
I. 适当限制钠盐的摄人

4. [多选题]患者男性，70岁，因进行性排尿困难10年，加重1年，伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超检查：前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中叶向膀胱内突出，膀胱内可见多个强回声光团伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。下列临床常用检查，哪些有助于明确膀胱结石的诊断（）

A. CT扫描
B. 膀胱镜检
C. 静脉尿路造影
D. 膀胱充气造影
E. 尿道探条检查
F. 盆腔“三合诊”
G. 变换体位行膀胱B超检查

5. [多选题]患者女性，38岁，反复出现活动后肉眼血尿3年，每经对症处理可以缓解，近3个月来发作频繁，腹部泌尿系统平片（KUB）检查，发现左肾盂有不规则的^(irregular)“铸形”结石，约5.0cm×2.5cm。尿常规检测，镜下可见较多白细胞。该结石常对患者造成的损害有（）

A. 损伤肾盂，造成出血
B. 造成严重感染而影响肾脏功能
C. 结石长期存在可致癌变
D. 肾盂的感染可能会波及至肾周
E. 往往会发生严重肾积水，损害肾功能
F. 不及时治疗往往会引发急性肾绞痛
G. 形成肾乳头多发小结石，影响肾脏的排泄功能
H. 常常会出现急性完全性上尿路梗阻，严重影响肾功能

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