【名词&注释】
庆大霉素(gentamicin)、间质性肾炎(interstitial nephritis)、尿常规(urine routine)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾小管坏死(acute tubular necrosis)、手指关节(articulations of digits of hand)、不明显(not obvious)、近指关节、右肘关节、硬化性肾小球肾炎(sclerosing glomerulonephritis)
[单选题]男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显(not obvious)。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性。
A. D