男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压

【名词&注释】

输尿管结石(ureteral calculi)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、尿常规(urine routine)、急性胃肠炎(acute gastroenteritis)、广谱抗生素、转移性(metastatic)、不明显(not obvious)、老年人急性阑尾炎(acute appendicitis in elderly)

[单选题]男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是（）.

A. 更换广谱抗生素
B. 拆除切口缝线，敞开伤口
C. 切口诊断性穿刺
D. 理疗
E. 继续观察

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[单选题]下列哪项不是老年人急性阑尾炎^{(acute appendicitis in elderly)}的临床特点()

A. A．自觉腹痛较轻
B. B．腹部压痛及肌紧张也较轻
C. C．可尽量采用非手术治疗
D. D．白细胞计数的变化也多不显著
E. E．体温升高不明显^{(not obvious)}

[单选题]男性，65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时，右下腹疼痛，解稀便数次4小时。查体：体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛，肌紧张不明显^{(not obvious)}，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞15.0×109/L，中性粒细胞92%，尿常规：红细胞（++），白细胞少许。诊断首先要考虑（）.

A. 胃肠型感冒
B. 急性胃肠炎
C. 急性阑尾炎
D. 右侧输尿管结石
E. 急性肠系膜淋巴结炎

[单选题]下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确（）.

A. 右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
B. 右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段
C. 腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
D. 闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
E. 结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断

[单选题]男性，33岁。转移性^(metastatic)右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L，中性比86%，尿常规白细胞1～2/Hp，红细胞2～3/HP。

A. B

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