女孩，10岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一

【名词&注释】

病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、静脉滴注(intravenous drip)、学习成绩(learning achievement)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、双下肢疼痛、四肢无力(lamenitis)、感染性多发性神经根炎(infectious polyradiculitis)、自主运动(independent movement)

[单选题]女孩，10岁。因四肢无力^(lamenitis)，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义（）

A. 新斯的明0.04mg/kg，肌内注射，30分钟内肌力改善
B. 依氛氯铵试验0.2mg/kg，静脉注射，1分钟见肌力改善
C. 肌电图见肌肉动作电位幅度递减
D. 血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性
E. 血清CPK升高

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[单选题]化脓性脑膜炎患儿治疗1周后全身症状明显好转，但前囟又复隆起，头围渐大，惊厥，双眼下视，体温与脑脊液正常。可考虑为（）

A. 并发硬脑膜下积液
B. 并发脑积水
C. 并发中毒性脑病
D. 继发病毒性脑膜炎
E. 以上都不是

[单选题]男孩，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8×106/L，糖2.8mmol/L，氯化物124mmol/L，蛋白0.6g/L，考虑下列哪项诊断（）

A. 肠道病毒感染
B. 脊髓灰质炎
C. ，急性感染性多神经根炎
D. 脊髓肿瘤
E. 急性脑干脑炎

[单选题]化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟，应首选哪种止惊药（）

A. 苯巴比妥每次5～8mg/kg，立即肌注
B. 安定每次0.2～0.3mg/kg，缓慢静推
C. 10%水合氯醛每次50mg/kg，灌肠
D. 氯丙嗪每次1mg/kg，静注
E. 异戊巴比妥每次5mg/kg，静注

[单选题]5岁男孩，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹（﹣），心肺（﹣），脑膜刺激征（+），双侧巴氏征（+），大便常规无异常。血常规：白细胞6×109/L，N30%，L80%。最可能的诊断是（）

A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性菌痢
E. 中毒性脑病

[单选题]女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检查发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。

A. D

[单选题]患儿，男，11岁。发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续2～5分钟，发作后不能回忆，发作无规律，诊断为癫痫。

A. B

[单选题]患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。

A. D

[多选题]患儿男，4岁，因“低热、乏力10d，皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热，体温最高37.3℃，同时伴乏力、自主运动^{(independent movement)}减少，静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体：T37.5℃；精神差；面部可见上达眼睑的粉红皮疹，不凸出皮表，融合成片；心、肺、腹未见明显异常；不能独站，闭眼有力，无颈强直，后滴状征（＋），四肢肌张力正常，近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅳ，双手高春征（＋）。实验室检查：WBC14×109/L，CRP47mg/L，ESR72mm/h，AST90U/L，ALT66U/L，CK330U/L，CK-MB60U/L。

A. A, B, C, D, E, F, G

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