女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，

【名词&注释】

环孢素A(cyclosporine a)、皮肌炎(dermatomyositis)、尿沉渣(urinary sediment)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小管坏死(tubular necrosis)、手指关节(articulations of digits of hand)、不明显(not obvious)、双下肢浮肿

[单选题]女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（）。

A. 肌内注射糖皮质激素止痛、抗炎
B. 膝关节腔内注射透明质酸
C. 口服非甾体类抗炎药
D. 长期理疗、对症治疗
E. 卧床休息，减少活动

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学习资料：

[单选题]女性，62岁，1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg／140mmHg。面部表情呆板，手部皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白3g／d，尿沉渣RBC5～8／HP，Scr610mmol／dl。B超示双肾大，临床诊断是（）。

A. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
B. 骨髓瘤肾
C. 急性肾炎
D. 肾淀粉样变性病
E. 硬皮病肾危象

[单选题]血清阴性脊柱关节病是指（）。

A. 血中RF阴性
B. HLA－B27阴性
C. ANA阴性
D. 抗DNP抗体阴性
E. 抗PM－1抗体阴性

[单选题]下述哪种药物在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用（）。

A. 糖皮质激素，如强的松
B. 非甾体类抗炎药
C. 环孢素A
D. 硫酸氨基葡萄糖
E. 间断在关节腔内注射长效激素

[单选题]下列哪种疾病与恶性癌瘤最为相关（）。

A. 系统性红斑狼疮（SLE.
B. 类风湿关节炎（RA.
C. 混合性结缔组织病（MCTD.
D. 干燥综合征（SS）
E. 多发性肌炎（PM）／皮肌炎（DM）

[单选题]患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm／h，血清γ球蛋白_28.5％，ANA1∶80阳性，抗SSA抗体阳性

A. D

[单选题]男性，37岁，两年前曾有双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显^{(not obvious)}。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm／第1小时末，CRP增高，RF高滴度阳性。

A. C

[单选题]患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，1周来出现左踝及足跟部肿痛，3天前出现双眼烧灼感，伴眼分泌物增多。

A. D

[单选题]患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。

A. C

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