男，38岁，业务员，反复上腹部疼痛5年，伴腹胀及反酸疼痛多为餐

【名词&注释】

去甲肾上腺素(norepinephrine)、可能性(possibility)、功能性消化不良(functional dyspepsia)、法莫替丁、雷尼替丁(ranitidine)、西米替丁、枸橼酸(citrate)、胃窦炎(antrum gastritis)、促胃液素(gastrin)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男，38岁，业务员，反复上腹部疼痛5年，伴腹胀及反酸疼痛多为餐前，进食后可缓解，偶有夜间痛。查体：腹平坦剑下偏右压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾未触及。X线钡餐检查见十二指肠球部变形。最可能的诊断为()

A. A．十二指肠球炎
B. B．球后溃疡
C. C．十二指肠球部溃疡
D. D．功能性消化不良
E. E．促胃液素^(gastrin)瘤

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学习资料：

[单选题]男性55岁，有消化性溃疡^{(venereal ulcer)}史20年，其间多次复发，近1周来上腹痛，反酸。胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎^{(antrum gastritis)}，十二指肠球炎，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗最有可能减少复发()

A. A．西米替丁+吗丁啉
B. B．硫糖铝+胃复安
C. C．枸橼酸^(citrate)铋钾(TDB)+法莫替丁
D. D．西米替丁+氢氧化铝凝胶
E. E．奥美拉唑+吗丁啉

[单选题]慢性上腹痛的青年患者，近期呕吐大量酸酵宿食无胆汁，输注雷尼替丁后症状改善，以下哪一疾病可能性最大()

A. A．胃癌引起幽门梗阻
B. B．胃溃疡活动
C. C．十二指肠球部溃疡活动
D. D．幽门管溃疡活动伴梗阻
E. E．球后溃疡活动伴梗阻

[单选题]在十二指肠溃疡的发病机制中，起最主要作用的是()

A. A．壁细胞总数增多
B. B．G细胞增殖
C. C．幽门螺杆菌(Hp)感染
D. D．碱性十二指肠液减少
E. E．遗传因素

[单选题]上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为()

A. A．头低位和吸氧
B. B．积极补充血容量
C. C．去甲肾上腺素盐水胃内滴入
D. D．紧急胃镜检查以明确诊断
E. E．冰水洗胃止血

[单选题]溃疡急性穿孔（）

A. 饥饿时疼痛并伴有夜间痛
B. 反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解
C. 突然发生剧烈上腹痛，速度延及全腹
D. 餐后1/2~1h出现疼痛，在下次餐前自行消失
E. 以上都不是

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