患者女性，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病

【名词&注释】

常备不懈、青春期(puberty)、成熟期(maturity)、预防为主(prevention first)、主治医生、骨质增生(hyperosteogeny)、退行性改变(degenerative change)、支气管旁淋巴结、统一领导(unified leadership)、椎间隙狭窄(stenosis of disc space)

[填空题]患者女性，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结(7／9枚)、纵隔淋巴结(1／7枚)癌转移，支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。

如果你是患者的主治医生，那么在2006年2月20日～7月31日间可以为患者选择的化疗方案有

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学习资料：

[单选题]下列与颅骨骨折的影像表现无关的是

A. 颅骨凹陷性骨折
B. 颅内积气
C. 一侧乳突气房混浊
D. 蝶窦积液
E. 鞍背骨质吸收

[单选题]不属于放射免疫分析固相分离方法的是

A. 活性炭吸附法
B. 塑料类试管
C. 微球固相法
D. 纤维素固相法
E. 磁颗粒固相法

[单选题]男，26岁，4年前因车祸脾切除现无明显不适。超声检查见脾区有一类圆形结节，实质回声与脾脏相似，边界清楚。最可能的诊断为( )

A. 血管瘤
B. 陈旧性血肿
C. 副脾
D. 炎性肿块
E. 以上都不是

[单选题]女性乳腺受内分泌影响，从发育至老年分期，哪项是错误的( )

A. 青春前期
B. 青春期
C. 成熟期
D. 妊娠、哺乳期
E. 老年萎缩期

[单选题]胆总管和胰管通常在何处汇合成Vater壶腹

A. 十二指肠上段
B. 十二指肠后段
C. 十二指肠壁内段
D. 十二指肠和空肠交界处
E. 十二指肠升部

[单选题]怀疑眼眶内异物首选检查方法是

A. X线
B. CT
C. MRI
D. US
E. 以上都不是

[单选题]不属于脊柱退行性改变^{(degenerative change)}的征象是

A. 椎间隙狭窄^{(stenosis of disc space)}
B. 椎小关节骨质增生
C. 前纵韧带增厚
D. 椎旁软组织肿胀
E. 椎间孔狭窄

[单选题]突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是

A. 预防为主，常备不懈
B. 统一领导^{(unified leadership)}，分级负责
C. 预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学
D. 统一领导^{(unified leadership)}，分级负责，依靠科学，加强合作
E. 统一领导^{(unified leadership)}，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作

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