2022外科急腹症题库职称晋升每日一练(07月25日)

1. [多选题]男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。

A. A, B, C, D, E

2. [单选题]有关腹腔穿刺及穿刺抽出液性状描述错误的是（）

A. 只要腹穿能抽出血液，均考虑腹腔内出血^(hemorrhage)
B. 穿刺部位多为双侧髂前上嵴内下方
C. 急性重症胰腺炎抽出液为血性，胰淀粉酶含量高
D. 急性阑尾炎穿孔抽出液为稀薄脓性略有臭味
E. 绞窄性肠梗阻抽出液为血性、臭味重

3. [单选题]男，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为（）

A. 阑尾残株炎
B. 克隆病^{(crohn disease)}
C. 溃疡性结肠炎
D. 粘连性肠梗阻
E. 胆囊炎

4. [单选题]男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg．腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}、中毒性休克^{(stubborn shock)}，应选择的处理方案是（）

A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E. 以上均不对

5. [单选题]女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9C，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是（）

A. 腹部B超检查
B. 肛门镜检查
C. 腹腔穿刺
D. 后穹隆穿刺
E. 直肠前壁穿刺

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