患者女，55岁，因“突发剑突下胀痛4d”来诊。伴恶心、呕吐，巩膜黄

【名词&注释】

胆囊息肉(gallbladder polyps)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、低蛋白(low protein)、体循环(systemic circulation)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、腹腔镜胆囊切除术后、急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)

[单选题]患者女，55岁，因“突发剑突下胀痛4d”来诊。伴恶心、呕吐，巩膜黄染，精神差。查体：T40.6℃，P135次/min，BP100/50mmHg；肝区叩痛，可及肿大胆囊，墨菲征（＋）。血常规：WBC23×10/L，N0.94。

A. D

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[单选题]在胆道疾病中最容易发生休克的是（）

A. 急性化脓性梗阻性胆管炎^{(acute obstructive pyogenic cholangitis)}
B. 急性胆囊炎
C. 肝内胆管结石
D. 肝外胆管结石
E. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}

[单选题]胆石症取石手术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征（）

A. 术后1周，疼痛消失
B. 术后1周，引流量减少
C. 术后2周，引流量减少，造影通畅
D. 术后2周，引流量增加
E. 术后体温正常，白细胞不高

[单选题]患者，女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 胆道蛔虫症
E. 溃疡病穿孔

[单选题]患者，男，44岁，有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后已拔除气管插管，患者意识模糊。目前最重要的护理是（）

A. 保持呼吸道通畅
B. 约束肢体活动
C. 做好保暖
D. 监测生命体征
E. 防止输液针头脱出

[单选题]患者，女，38岁。因右上腹疼痛反复发作4年，加重1周来院就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压17.5/11.5kPa（130/86mmHg），急性病容，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张，触及肿大有压痛的胆囊，无移动性浊音，肠鸣音正常。

A. B

[单选题]胆总管结石多表现为（）

A. 右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热
B. 右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气
C. 右上腹闷胀不适、嗳气、厌油
D. 右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸
E. 上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退

[单选题]禁忌采用腹腔镜胆囊切除术的是（）

A. 胆囊结石
B. 慢性胆囊炎
C. 胆囊息肉
D. 有出血倾向
E. 胆囊结石继发胆管结石

[单选题]男性，46岁，因胆囊结石行胆囊切除术，出院时指导患者饮食宜（）

A. 低盐、低糖、低脂肪饮食
B. 高蛋白、低脂肪饮食
C. 低蛋白、低脂肪饮食
D. 低糖、低盐、低脂肪饮食E.高蛋白、高维生素、低盐饮食

[单选题]潘女士，46岁，因胆囊结石继发担总管结石3年人院，已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d，每日T管引流量约20Oml，患者无腹痛、发热，黄疸已消退，大便颜色正常。试行夹管期间护士重点观察的内容是（）

A. 血压、脉搏
B. 饮食、睡眠
C. 引流口周围有无胆汁渗漏
D. 大便的颜色
E. 腹痛、发热及黄疸

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