【导读】
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1. [单选题]有高危因素的患者医院获得性肺炎中,主要病原体是()。
A. 真菌
B. 病毒
C. 非典型病原体(atypical pathogens)
D. 金黄色葡萄球菌
E. 铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌
2. [单选题]下列哪项对肺炎球菌(pneumococcus)肺炎的诊断最有价值()。
A. 高热、咳铁锈色痰
B. 白细胞升高,核左移,胞质有中毒颗粒
C. 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D. 肺部湿性啰音
E. 痰培养肺炎球菌(pneumococcus)阳性
3. [单选题]下列有关支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的()。
A. 潜伏期1~3周,起病缓慢
B. 头痛显著
C. 咳嗽不重,初为干咳,以后咳大量黏痰
D. 退热后咳嗽可继续存在
E. 累及胸膜时,可有胸膜摩擦音(fricative)或胸腔积液体征
4. [单选题]女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短,既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊音,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞32×10/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为()。
A. 浸润型肺结核
B. 阻塞性肺炎
C. 肺脓肿
D. 肺炎球菌(pneumococcus)肺炎
E. 病毒性肺炎
5. [单选题]患者,男,36岁,平素体健,淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是()。
A. 自发性气胸
B. 肺梗死
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 肺结核
E. 膈神经麻痹
6. [单选题]男性,38岁,已诊断为肺炎球菌(pneumococcus)肺炎,现神志模糊,血压76/40mmHg,体温36℃,口唇发绀,HR124次/分,律整,心音弱,无杂音,最恰当的治疗是()
A. 应用碱性药,血管活性药
B. 大剂量青霉素,链霉素,西地兰,吸氧,血管活性药,氢化可的松
C. 补充血容量,大剂量青霉素,纠正酸中毒,糖皮质激素,防治心肾合并症
D. 大剂量青霉素+庆大霉素,血管活性药
E. 以上都不是
7. [单选题]患者男,25岁。平素健康。淋雨后,突发寒战、高热、头痛。第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是()
A. 右上肺语颤增强
B. 右上肺叩诊浊音
C. 气管向左侧偏移
D. 急性病容
E. 脉搏增快
8. [单选题]肺孢子菌肺炎治疗应首选()
A. 克林霉素
B. 氨苯砜
C. 复方磺胺甲噁唑
D. 氯霉素
E. 卡泊芬净
9. [单选题]常于秋季发病,儿童和青年人多见,起病缓慢,阵发性干咳、发热、肌痛,胸片示下叶间质性肺炎改变,可能为()
A. 支气管肺癌
B. 喘息型慢性支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 肺炎支原体肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎
10. [单选题]患者男,30岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,发绀,呼吸音减低,语颤增强,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现()
A. 清音
B. 浊音
C. 实音
D. 鼓音
E. 过清音