某社区男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、腹股沟(inguinal)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、无痛性(painless)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、毛细血管通透性(capillary permeability)、浆细胞(plasma cell)、需氧量(oxygen demand)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)、白血病患者(leukemia patients)

[单选题]某社区男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g/L，WBC3.0×109/L，PLT120×109/L，血沉130MM/H，尿蛋白（+++），血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞^{(plasma cell)}60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病（）。

A. 反应性浆细胞^{(plasma cell)}增多
B. 淋巴瘤
C. 良性单克隆丙种球蛋白增多症
D. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
E. 多发性骨髓瘤

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学习资料：

[单选题]治疗贫血的首要原则是（）。

A. 补充铁剂
B. 补充叶酸、维生素B
C. 消除贫血的原因
D. 康力龙
E. 化疗

[单选题]男性，18岁，颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月，体温38℃，伴消瘦，血象：白细胞8．0×10／L，N70％，L30％，形态正常，骨髓象分类正常。但骨髓活检可见里-斯细胞，最可能的诊断为（）。

A. 急性粒细胞白血病
B. 霍奇金病（何杰金淋巴瘤）
C. 非霍奇金淋巴瘤
D. 淋巴结转移癌
E. 恶性组织细胞病

[单选题]慢性贫血患者对缺氧耐受增强是由于（）。

A. 血流速度加快
B. 呼吸频率加快
C. 组织需氧量^{(oxygen demand)}减少
D. Hb在组织中O2释放量增多
E. Hb的携O2能力增强

[单选题]下列哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下（）。

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 再生障碍性贫血
C. 骨髓增生异常综合征
D. 缺铁性贫血
E. 骨髓纤维化

[单选题]急性白血病患者^{(leukemia patients)}出血的主要原因是下面那一项（）。

A. 白血病本身
B. 弥散性血管内凝血
C. 血小板减少
D. 毛细血管通透性增高
E. 纤维蛋白溶解亢进

[单选题]淋巴瘤最典型的临床表现是（）。

A. 无痛性、进行性淋巴结肿大
B. 发热
C. 消瘦
D. 盗汗
E. 皮肤瘙痒

[单选题]霍奇金淋巴瘤患者，左侧颈后三角区淋巴结肿大，无消瘦、盗汗及发热，胸腹部CT均无异常，主要治疗是（）。

A. 化疗
B. 手术切除
C. 生物治疗
D. 放疗
E. 造血干细胞移植

[单选题]慢性骨髓炎患者，血红蛋白80g/L，血清铁12μmol/L，总铁结合力70μmol/L，骨髓幼红细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.15，其贫血为（）。

A. 缺铁性贫血
B. 铁粒幼细胞性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 慢性感染性贫血
E. 再生障碍性贫血

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