男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，

【名词&注释】

精索静脉曲张(varicocele)、肾上腺(adrenal)、导尿管(catheter)、生理盐水(normal saline)、下腹部(lower abdominal)、移动性(mobility)、无痛性(painless)、抗癌药(anticarcinogen)、腹股沟管(inguinal canal)、间歇性(intermittent)

[单选题]男性，57岁。无痛性^(painless)间歇性^{(intermittent)}肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取（）

A. 全膀胱切除，回肠代膀胱术
B. 膀胱部分切除术
C. 经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除
D. 膀胱灌注抗癌药^{(anticarcinogen)}和BCG
E. 先行放射治疗，后再行膀胱部分切除

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学习资料：

[单选题]女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性^(painless)肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。

A. D

[单选题]应用α-肾上腺能受体（α-AR）阻滞剂已成为前列腺增生治疗的最常用的一线药物。关于α-AR的类型和分布，以下正确的是（）。

A. α1A-AR亚型主要位于前列腺内
B. α1B-AR亚型主要位于前列腺内
C. α1D-AR亚型主要存在于血管和脾脏
D. α1D-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌，在血管等部位分布较少
E. α1L-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌

[单选题]男性，63岁。发现左侧阴囊内有逐渐增大的无痛包块2个月。查体触不到左侧睾丸及附睾。为进一步明确诊断，首先采取的检查方法是（）。

A. 透光试验
B. Valsalva试验
C. 尿常规
D. B超
E. CT

[单选题]男性，40岁。大量饮酒4小时未排尿，回家途中向前摔倒后，即出现下腹部剧痛，无法自解小便。查体：P85次／分，BP110/75mmHg。全腹部压痛、反跳痛及肌紧张，以下腹部较重，移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入，引流少量血性液，注入100ml生理盐水，可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液体。诊断首先要考虑（）。

A. 膀胱破裂
B. 输尿管破裂
C. 脾破裂
D. 肾裂伤
E. 肾挫伤

[单选题]男性，18岁。右侧阴囊肿大1年，肿块大小无变化，无明显疼痛。查体：右侧阴囊肿大，精索正常，可触及囊性感肿块，挤压时无变化，睾丸触及不清，透光试验为阳性。最可能的诊断是（）。

A. 右侧斜疝
B. 右睾丸鞘膜积液
C. 右睾丸肿瘤
D. 右交通性鞘膜积液
E. 右精索静脉曲张

[单选题]积液发生在阴囊上方或腹股沟管^{(inguinal canal)}内的是（）。

A. 睾丸鞘膜积液
B. 精索鞘膜积液
C. 婴儿型鞘膜积液
D. 交通性鞘膜积液
E. 附睾囊肿

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