6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39．

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、脑缺氧、精神紧张(psychentonia)、心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、顽固性心力衰竭(refractory heart failure)、肺循环血量、双下肢水肿、体循环血量(systemic circulation volume)

[单选题]6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39．2℃，双下肢皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺（-），腹软，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞15×10／L，中性粒细胞78％，血红蛋白95g／L。尿常规：RBC（+），WBC偶见，蛋白（±）。心电图：Rv3．4mV。

A. A

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[单选题]10岁男孩。系慢性型的小儿克山病，发作时采用的主要治疗措施，下列哪项不妥当（）

A. 应用洋地黄和利尿剂控制心力衰竭
B. 治疗时间需长达1～2年以上
C. 若并发肺炎或胃肠炎时，须积极治疗
D. 在控制钠盐基础上如有浮肿，可加用利尿剂
E. 积极应用抗生素，控制感染

[单选题]男孩5岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。

A. E

[单选题]3个月婴儿，喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第3～4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级杂音，向心前区及背部传导，肝肋下3cm。

A. C

[单选题]男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。

A. C

[多选题]法洛四联症的主要临床表现包括（）

A. 差异性紫绀
B. 顽固性心力衰竭^{(refractory heart failure)}
C. 杵状指
D. 脑缺氧发作
E. 蹲踞动作

[单选题]左向右分流型先心病可出现以下症状，但除外（）

A. 体循环血量^{(systemic circulation volume)}减少
B. 肺循环血量增多
C. 肺动脉压力增高
D. 肺动脉压力下降
E. 反复肺炎

[单选题]心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭，需要长期服用，直到（）

A. 症状消失，X线和心电图检查恢复正常
B. 症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～3月
C. 症状消失，X线和心电图检查恢复正常后3～6月
D. 症状消失，X线和心电图检查恢复正常后7～12月
E. 症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～2年

[单选题]患儿6个月，平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体：心前区隆起，左侧第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有“肺门舞蹈征”，最可能的诊断为（）

A. 室间隔缺损
B. 法洛四联症
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 动脉导管末闭
E. 房间隔缺损

[多选题]下列哪些是早搏的诱因（）

A. 精神紧张
B. 病毒性心肌炎
C. 心脏手术
D. 心导管检查
E. 劳累

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