女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、急诊科(emergency department)、凝血因子(coagulation factor)、纤维蛋白(fibrin)、呼吸困难(dyspnea)、细胞学(cytology)、弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation)、凝血酶原(prothrombin)、检查程序(check program)、深呼吸(deep breath)

[单选题]女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是（）

A. 凝血酶原^{(prothrombin)}减少
B. 出血量大，凝血因子消耗
C. 弥漫性血管内凝血^{(disseminated intravascular coagulation)}
D. 胸腔渗出液的稀释作用
E. 肺、心、膈活动去纤维蛋白作用

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[单选题]男，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序^{(check program)}最恰当？（）

A. 放射性核素扫描-痰细胞学检查
B. 痰细胞学检查-开胸探查
C. 胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查
D. 痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查
E. 纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检

[单选题]男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。

A. C

[多选题]患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸^{(deep breath)}时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验（+），胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱

A. A, B, D

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