2022体液代谢题库试题多选解析(07.21)

1. [多选题]一民工体重60推装砖块板车上坡时不慎摔倒，车祸伤及中上腹部，第五天当地医院确诊为胰腺损伤、胰漏转入我院就诊，入院时神志不清，重度脱水外貌，呼吸增快45次/分，心率180次/分，BP80/60mmHg，尿少，急查血K+3.0mmol/L，Na+135mmol/L，HCO-312mmol/L，PaCO240mmHg，PH7.13。下列哪些说法是错误的？（）

A. 诊断为重度等渗性缺水伴代谢性酸中毒，低钾血症
B. 应先用等渗盐水，纠正脱水后视情况纠正酸中毒及补钾
C. 立即补充5%碳酸氢钠200ml，再补充等渗盐溶液
D. 先急诊手术，再纠正脱水
E. 在积极抗休克、扩容治疗后酸中毒症状没有明显改善后测得HCO-3为14mmol/L，可补5%碳酸氢钠溶液^{(sodium bicarbonate solution)}600ml。

2. [单选题]女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO-335mmol/L。

A. B

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