患者男，37岁。1周前晨起时发现视物不清，视物双影，双眼向左右

【名词&注释】

尿失禁(urinary incontinence)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、肌电图(electromyography)、吞咽困难(dysphagia)、周围神经病(peripheral neuropathy)、纹状体(striatum)、脑神经(cranial nerve)、振动觉(sense of vibration)、双下肢(both lower limbs)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]患者男，37岁。1周前晨起时发现视物不清，视物双影，双眼向左右两侧侧视及外下方看时明显，无前额及眶周胀痛，无四肢麻木无力，无吞咽困难及言语不利，无发热。症状持续并逐渐加重，2d前出现右侧眼球不能活动。既往史：1个月前因“上呼吸道感染”，间断口服抗生素、感冒胶囊等药物，现仍有鼻塞、流清涕等症状；否认高血压、糖尿病病史；否认外伤、手术史；否认毒物、重金属接触史；否认食物及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}；无昆虫叮咬史。查体：BP120／70mmHg;意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常，双侧眼球无突出，球结膜未见充血，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，直接、间接对光反射灵敏，粗测视力正常，右侧眼球固定，各方向活动不能，左眼内收露白2mm，左眼外展、上视及下视不能，双侧额纹对称，双侧鼻唇沟对称存在，腭垂居中，咽反射存在，伸舌居中，未见舌肌萎缩；颈软，转颈、耸肩有力，四肢肌力、肌张力正常，四肢腱反射对称减低，双侧病理反射未引出，双侧指鼻试验欠稳准，轮替动作略笨拙，闭目较明显，双侧跟膝胫试验尚稳准，脑膜刺激征（-）；双上肢音叉振动觉^{(sense of vibration)}减退，针刺觉正常；双下肢^{(both lower limbs)}深、浅感觉正常，直线行走正常，闭目难立征（-）。颅脑CT+CTA:未见明显异常。

为了明确诊断，有必要进行的检查有（ ）

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学习资料：

[多选题]可能出现分离性感觉障碍的病变包括

A. 脊髓半侧损伤
B. 脊髓亚急性联合变性
C. 脊髓空洞症
D. 脊髓内肿瘤
E. 脊髓神经根炎

[多选题]下述结构属于锥体外系的有

A. 苍白球
B. 黑质
C. 壳核
D. 杏仁核
E. E-W核

[多选题]与癫痫相鉴别、晕厥的特点为

A. EEG上无癫痫波
B. 意识迅速恢复并完全清醒
C. 面色苍白，出汗
D. 跌倒和尿失禁
E. 常有诱因

[多选题]肺主肃降的生理作用有（ ）

A. 通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外
B. 使肺能充分吸入自然界之清气
C. 将脾转输至肺的水谷精微布散于全身，外达于皮毛
D. 将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外
E. 肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净

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