患者女，64岁，体检发现胆囊肿物2年。患者2年前外院体检查B超发

【名词&注释】

肾上腺(adrenal)、移动性(mobility)、预防接种(vaccination)、血常规(blood routine)、委托合同(authorization contract)、过敏史(allergic history)、物理检查(physical examination)、大小便(relieve oneself)、化痰止咳、模糊不清(obscured)

[填空题]患者女，64岁，体检发现胆囊肿物2年。患者2年前外院体检查B超发现胆囊实质性占位性病变，无自觉症状。未特殊诊治，近期内复查发现胆囊肿物明显增大，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无呕血黑便，无皮肤发黄。无食欲减退。未在外院诊疗，来医院门诊以"胆囊占位"收入院。自患病以来，睡眠好，饮食尚可，大小便^{(relieve oneself)}无明显异常，体重无明显减轻。 既往体健，否认结核、肝炎等传染病史。否认冠心病、糖尿病病史。高血压6年，否认药物、食物过敏史。否认手术、外伤史。预防接种史不详。 查体：皮肤、巩膜无明显黄染，锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛，无反跳痛，无肌紧张，腹部未触及包块，肝脾未触及，Murphy氏征阴性，腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音。肠鸣音正常，4次／分。 辅助检查：胸片：右肺中野条索影，余胸片未见明确异常。超声：胆囊底部可见4.7cm×2.8cm实性肿物，局部胆囊壁厚，CDFI可见血流信号。肝、胰腺、脾、双肾未见占位。膀胱充盈可，壁光。腹部CT:胆囊内见高低混杂密度肿块影占据，4.8cm×3.1cm，边缘较模糊，不均匀强化。胆囊腔不规则缩小，胆囊壁不规则增厚，部分胆囊边缘模糊不清^(obscured)。胆囊周围肝脏未见浸润影，其余肝内未见明确异常结节及肿物。胰腺、脾脏、双肾上腺未见明确异常。扫描范围腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。未见腹水征象。CT诊断：胆囊癌。化验：血常规无异常。血液生化无明显异常。凝血试验无异常。

本病例首选的治疗是（ ） （外）

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学习资料：

[多选题]确定乳腺癌的临床分期需要通过的临床检查是（ ）

A. 物理检查^{(physical examination)}
B. 影像学检查
C. 实验室检查
D. 病理学检查
E. 手术记录

[多选题]以下哪些是前列腺癌的表现 ( )

A. 多为激素依赖型
B. 后期可发展为非激素依赖型
C. 确诊依靠经直肠超声检查
D. 常从前列腺外周带发生
E. 转移灶可引起病理性骨折

[多选题]关于临床试验，叙述正确的有

A. 随机前无须取得伦理委员会同意
B. 知情同意需患者本人签名确认
C. 试验启动后再注册登记
D. 可委托合同研究组织（CRO）进行临床试验
E. 伦理委员会可终止临床试验

[单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 鼻

[单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

A. 调理脏腑
B. 化痰止咳
C. 燥湿化痰
D. 疏散解表
E. 祛邪利肺

[多选题]弦脉主病有（ ）

A. 肝胆病
B. 痛证
C. 痰饮
D. 疟疾
E. 瘀血

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