【名词&注释】
违规行为(violation behavior)、医疗机构(medical institutions)、音乐疗法(music therapy)、被保险人(the insured)、精神病人(psychopath)、意外事故(contingency)、农民工医疗保险、会保险机构、保险金给付、辅助性治疗(auxiliary therapy)
[单选题]关于健康保险中的免赔额下列说法正确的是()。
A. 对保险公司来说,免赔额免去了所有的小额理赔,节约了理赔费用
B. 意外事故导致残疾的免责期间通常比疾病导致残疾的免责期间长
C. 免赔额的规定为投保人提供了一定的防损、减损的经济激励因素
D. 免赔额不适用于残疾收入保险
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[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现乙方出现违规行为的,按()倍扣除违约金。
A. 3~5
B. 2~4
C. 4~6
D. 1~3
[单选题]下列关于参保人门诊就医,错误的是()
A. 住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
B. 综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医
C. 住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医
D. 农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
[单选题]综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录内的门诊药品、诊疗项目的费用,个人账户支付多少?()
A. 60%
B. 70%
C. 80%
D. 90%
[单选题]下列哪项治疗项目可以进行医保记账()
A. 心脏瓣膜、人工晶体、人工关节的安装和置换的费用
B. 气功疗法、音乐疗法(住院精神病人除外)、平衡医学疗法、营养疗法和各种磁疗等辅助性治疗(auxiliary therapy)项目费用
C. 近视和斜视矫形术费用
D. 人工肝治疗
[单选题]基本医疗保险统筹基金的组成不包括()
A. 社区门诊统筹基金
B. 大病统筹基金
C. 生育统筹基金
D. 调剂金
[单选题]学生儿童在一级医疗机构发生的门(急)诊医疗费用,一个年度内起付标准和最高支付限额分别是多少?()
A. 500元;2500元。
B. 600元;3000元。
C. 650元;3500元。
[单选题]参保人办理市外转诊就医,以下说法中正确的是?()
A. 转出医院应为当地非盈利性的、三级以上的定点医疗机构
B. 转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效;需回原收诊医疗机构住院复诊的,不用办理转院手续,但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续;需再次转诊市外就医的,需重新办理转诊审批手续
C. 转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用
D. 所患疾病本市能诊治的,不得要求市外转诊
[单选题]规定了优先给付计划和第二给付计划的健康保险特有条款是()。
A. 协调给付条款
B. 转换条款
C. 既存状况条款
D. 比例给付条款
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