女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、1型糖尿病患者(type 1 diabetes)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)、抗感染(anti-infection)、激素水平(hormone level)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、体重增加(weight gain)、恐惧感(sense fear)

[单选题]女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白细胞2.0×109/L．中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）。

A. 他巴唑剂量减半再用
B. 他巴唑与升白细胞药合用
C. 改用丙基氧嘧啶
D. 核素131I治疗
E. 白细胞恢复正常后立即手术治疗

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学习资料：

[单选题]糖尿病神经系统合并症最常见的是（）。

A. 运动神经炎
B. 自主神经损害
C. 周围神经损害
D. 神经根炎
E. 中枢神经系统损伤

[单选题]使用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）治疗糖尿病患者时，下列叙述何者正确：①丝球体内血压降低；②尿中清蛋白排泄量增加；③血中三酰甘油浓度升高；④通常不影响血糖浓度；⑤血钾浓度降低（）。

A. 1，2
B. 1，4
C. 1，5
D. 1，3，5
E. 1，3，4，5

[单选题]尿渗透压降低常见于（）。

A. 中枢性尿崩症
B. 甲状旁腺功能亢进症
C. 甲状腺功能亢进症^{(hyperthyroidism)}
D. 糖尿病
E. 原发性醛固酮增多症

[单选题]男，35岁，3年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感^{(sense fear)}及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加^{(weight gain)}。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（）。

A. 胃泌素瘤
B. 癫癎
C. 脑血管疾病
D. 心血管疾病
E. 胰岛素瘤

[单选题]糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。治疗方案是（）。

A. 小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注
B. 小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
C. 大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
D. 氢氯噻嗪排钠
E. 快速补碱

[单选题]下列选项提示肾上腺皮质癌的是（）。

A. 皮肤色素明显加深
B. 重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾
C. 血浆ACTH明显升高
D. 大剂量地塞米松抑制试验能被抑制
E. ACTH兴奋试验呈过度反应

[单选题]IGT的2h血浆葡萄糖值为（）。

A. 7.0～11.1mmol／L
B. 6.1～11.1mmol／L
C. 6.1～7.0mmol／L
D. 6.1～7.8mmol／L
E. 7.8～11.1mmol／L

[单选题]Graves病时，血清激素水平变化中正确的是（）。

A. T3↑、114↑、TSH↓
B. T3↑、TT4↑、TSH↑
C. TT3↓、TT4↓、TSH↑
D. TT3↑、FT4↑、TSH↑
E. TT3↓、FT3↓、TSH↓

[单选题]1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15．3×109／L。治疗除抗感染外宜（）。

A. 原治疗方案不变
B. 加大中效胰岛素剂量
C. 改用长效胰岛素
D. 加大二甲双胍剂量
E. 改用短效胰岛素

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