【名词&注释】
基本信息(basic information)、处理方式(treatment method)、海上保险(marine insurance)、特别规定(special provisions)、《海商法》、有关规定(related regulations)、卫生主管部门(health authorities)、正当理由(justification)、《保险法》(act of insurance law)、丧失劳动能力
[单选题]下列关于人伤跟踪的说法错误的是?()
A. 人伤专岗调查伤者最近的治疗费用的情况并预估将来可能产生的费用
B. 在未有效跟踪的情况下,可以在系统内虚增跟踪次数
C. 对于人伤预估损伤在一万以上的案件,人伤跟踪次数不低于两次
D. 对于人伤预估损伤在三万以上、可能评残、有关情况尚未查明的案件,至少跟踪三至四次
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[多选题]关于医疗费的叙述正确的是()
A. A、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收费凭证,结合病历和诊断证明等相关资料确定
B. B、医疗费赔偿根据国务院卫生主管部门(health authorities)制定的《国家基本医疗保险用药目录》、《国家基本医疗诊疗目录》、《交通事故受伤人员创伤临床诊疗指南》、《国家基本医疗设备目录》进行核定
C. C、对伤者与本次伤害无关疾病的医疗费用,不承担赔偿责任
D. D、损伤与疾病同时存在的情况下,对于损伤与疾病的因果关系加以认定,酌情赔付相关疾病的医疗费用
E. E、转院应经原医疗机构同意且存在正当理由(justification),符合医疗实践要求,并征得我公司医核人员的同意,否则,由此增加的费用不予赔偿
[多选题]查勘员对人伤案件的职责()
A. A、负责人伤案件的第一现场查勘和第一次医疗跟踪。
B. B、负责做好人伤基本信息的书面记录与系统信息、第一次估损金额的录入工作。
C. C、负责将重大人伤案件及时移交医核岗人员跟踪处理。
D. D、协助医核岗人员做好人伤案件的其他工作
[单选题]下面是对《保险法》(act of insurance law)的适用范围所做的表述,有误的项是()
A. 海上保险适用《海商法》的有关规定,《海商法》未做规定的,适用《保险法》(act of insurance law)有关规定
B. 法律、行政法规没有特别规定,设定外资参股的保险公司,或者外国保险公司在中国境内设定的分公司,适用《保险法》(act of insurance law)的规定
C. 国家支持发展为农业生产服务的保险事业,农业保险适用《保险法》(act of insurance law)规定
D. 因补偿劳动者由于偶然事故减少或者丧失劳动能力或丧失劳动机会所形成的社会保障关系,《保险法》(act of insurance law)不做调整
[多选题]保险合同纠纷处理方式包括()
A. 合同双方协商
B. 行业主管部门裁决
C. 诉讼
D. 订立仲裁协议的,可申请仲裁
E. 申请保险协会调解
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