30岁男性，突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛，三天后咳铁锈样痰，

【名词&注释】

支原体(mycoplasma)、房室传导阻滞、管理决策、革兰氏阳性球菌(gram-positive cocci)、革兰氏阴性杆菌(gram negative bacterium)、中毒性休克(toxic shock)、心电图检查(electrocardiographic examination)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、肺炎球菌(pneumococcus)、先锋霉素(cephalosporin)

[单选题]30岁男性，突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛，三天后咳铁锈样痰，诊断为左上大叶性肺炎，T39℃，BP120/80mmHg，P120次/分，5分钟后突然心悸气短，T39.6℃，BP120/80mmHg，P60次/分,心电图检查^{(electrocardiographic examination)}，为房室传导阻滞II度，2：1下传，本病人应考虑：

A. A、中毒性休克
B. B、左心衰竭
C. C、心包炎
D. D、中毒性心肌炎^{(toxic myocarditis)}
E. E、中毒性颅压增高

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学习资料：

[单选题]院内感染性肺炎目前较多见的致病微生物是：

A. A、革兰氏阴性杆菌
B. B、革兰氏阳性球菌
C. C、病毒
D. D、支原体
E. E、真菌

[单选题]肺炎球菌^{(pneumococcus)}治疗，目前首选药物是：

A. A、庆大霉毒
B. B、先锋霉素^{(cephalosporin)}
C. C、链霉素
D. D、青霉素
E. E、强力霉素

[单选题]气胸的主要体征是：

A. A鼓音
B. B过清音
C. C呼吸音减弱
D. D气管移位
E. E胸廓膨胀

[多选题]循证医学实践的目的是什么?

A. 弄清疾病发病的危险因素，为疾病的防治提供依据；
B. 提供可靠的诊断依据；
C. 帮助医生为患者选择当前最科学、合理的治疗措施；
D. 分析和应用促进患者康复的有利因素，改善患者预后和提高其生存质量；
E. 提供可用于卫生管理的最佳研究证据，促进管理决策科学化。

[单选题]女孩，8岁，发热、头痛、呕吐三天，烦燥不安1天，于1月5日入院。查体：体温39℃，脉搏106次/分，烦燥，皮肤有散在瘀点，两肺（－)，颈有抵抗，布氏征（＋)。血象：wbc18.2x109/L，N0.85，L0.15。最可能的诊断是：

A. A、流脑
B. B、乙脑
C. C、散发性脑炎
D. D、中毒性菌痢
E. E、结核性脑膜火

[单选题]某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－)。

A. D

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