男，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振

【名词&注释】

功能性消化不良(functional dyspepsia)、尿素氮(urea nitrogen)、糖耐量减低(impaired glucose tolerance)、高血糖(hyperglycemia)、尿常规(urine routine)、参考价值(reference value)、间歇性(intermittent)、食欲不振(loss of appetite)、不可能(impossible)

[单选题]男，51岁，间歇性^{(intermittent)}上腹痛10年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振^{(loss of appetite)}、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／日。一年来体重下降。入院查血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，血糖11．1mmol／L，血淀粉酶正常，粪便苏丹Ⅲ染色（+）；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0．5cm×0．3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。可能性最大的诊断是（）

A. 糖尿病
B. 慢性胰腺炎
C. 功能性消化不良
D. 胰腺癌
E. 库欣综合征

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[单选题]女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白（-），白细胞++／HP，红细胞3～4个／HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是（）

A. 连续测定尿渗透压
B. 内生肌酐清除率
C. 酚红排泄试验
D. V-PCO试验
E. NHC试验

[单选题]男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能^(impossible)出现（）

A. 血浆尿素氮升高
B. 脾缩小
C. 腹水减少
D. 出现肝肾综合征
E. 诱发肝性脑病

[单选题]男，40岁，上腹烧灼样痛半年，近3d解柏油样便，宜首选下列哪项检查方法明确诊断（）

A. 上消化道钡剂
B. 钡灌肠检查
C. 粪便隐血试验
D. 胃镜检查
E. B型超声检查

[单选题]糖尿病的基本病理生理改变是（）

A. 胰岛素绝对或相对不足
B. 胰高血糖素分泌过多
C. 糖皮质激素分泌过多
D. 葡萄糖耐量减低
E. 生长激素分泌过多

[单选题]男性，50岁，体重80kg，身高165cm，平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选（）

A. 复查血糖及尿糖
B. OGTT检查
C. 尿酮
D. 饮食控制后复查血糖及尿糖
E. 饮食控制后行OGTT检查

[单选题]男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×10/L，血小板50×10/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）

A. 异常早幼粒细胞浸润血管壁
B. 血小板减少
C. 血小板减少伴功能异常
D. 凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏
E. DIC

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