患者发生水肿时，应注意（）。

【名词&注释】

注意事项(points for attention)、饱和度(saturation)、利尿剂(diuretic)、完整性(integrity)、呼吸困难(dyspnea)、50%硫酸镁、爽身粉(toilet powder)、发生时间、分泌物(secretion)、自行处理

[多选题]患者发生水肿时，应注意（）。

A. 记录24小时液体出入量
B. 限制钠盐和水分的摄入
C. 遵医嘱使用利尿剂
D. 严重水肿患者应下床活动以减轻水肿
E. 观察皮肤完整性

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[单选题]协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（）

A. A、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引
B. B、石膏固定病员翻身后，注意伤侧位置适当
C. C、术后病员翻身时，分泌物^(secretion)浸湿敷料者，先更换，再翻身
D. D、带多导管病员翻身后，注意保持体位舒适

[多选题]以下哪些情况可影响经皮氧饱和度监测结果（）

A. A、休克
B. B、体温过高
C. C、皮肤色素
D. D、周围光照太强
E. E、电磁波干扰

[多选题]患儿进行光照疗法入箱前（）

A. A、进行皮肤清洁，在皮肤皱褶处涂爽身粉^{(toilet powder)}
B. B、剪短指甲
C. C、脱光衣服
D. D、戴眼罩
E. E、系尿布

[单选题]以下说法正确的是：（）

A. 发疱类化疗药物外渗后必须局部制动
B. 植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷
C. 植物碱类化疗药物外渗，局部不能用50%硫酸镁湿敷
D. 植物碱类化疗药物外渗，局部不能使用喜疗妥膏剂
E. 化疗药物外渗后护士可自行处理，不需通知医生

[多选题]对呼吸困难患者的护理，下面说法正确的是：（）

A. 评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等
B. 评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心率、心律等
C. 评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、肺功能检查等
D. 告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免
E. 必须根据血氧饱和度的高低来判断病情和缺氧的严重程度

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