患者男性，71岁，因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前，无明显诱因

【名词&注释】

丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、肾上腺(adrenal)、胆红素(bilirubin)、骨转移(bone metastasis)、精原细胞瘤(seminoma)、尿常规检查(urine routine examination)、无痛性(painless)、高峰期(peak)、浸润性(invasive)、沉重感(a sense of heaviness)

[多选题]患者男性，71岁，因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前，无明显诱因出现无痛性^(painless)全程肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。CT检查图像见图13。下列关于上尿路尿路上皮癌（upperurinarytracturothelialcellcarci-noma，UUT-UCC）术后膀胱复发的正确描述是（）【提示】患者接受TURBt术后，病理检查提示膀胱移行细胞癌（pTaG2）。

A. UUT-UCC术后膀胱复发的高峰期^(peak)是术后2年以内
B. 可能与肿瘤细胞的腔内播种和上皮迁移有关
C. 膀胱复发灶与原病灶具有相同病理分级，且其分期具有相关性
D. UUT-UCC术后膀胱复发远高于膀胱癌术后继发UUT-UCC
E. 膀胱镜在UUT-UCC的随访中占重要地位，UUT-UCC根治术后应每3个月复查膀胱镜
F. 膀胱灌注化疗是预防UUT-UCC术后膀胱复发的有效手段
G. UUT-UCC术后复发的膀胱癌多为肌层浸润性^(invasive)（T2及以上）

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学习资料：

[多选题]患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0分，既往体健，无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节，最大者直径2.0cm，考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示右肾中部有8cm肿瘤，右肾静脉及下腔静脉未见异常，腹膜后可见数枚淋巴结，最短径线为1.8cm，肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）均正常，但血清碱性磷酸酶（ALP）、胆红素及丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高。该患者下一步的治疗方案是（）【提示】患者接受了右肾姑息性切除术+腹膜后淋巴结活检术，术后病理报告：右肾透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，肿瘤大小7.0cm×6.0cm×6.4cm，肾窦脂肪及肾周围脂肪未见侵犯，腹膜后3枚淋巴结呈反应性增生，未见癌转移。

A. 参加转移性肾癌治疗的临床研究
B. 应用干扰素300万U，每周3次
C. 应用干扰素900万U，每周3次
D. 应用舒尼替尼
E. 应用索拉非尼
F. 应用依维莫司
G. 应用肿瘤疫苗
H. 应用双磷酸盐预防骨转移

[单选题]患者男性，6岁，母亲在为其洗澡时，发现双侧睾丸不对称，右侧较左侧大，大小约5cm×4cm×5cm，有明显沉重感^{(a sense of heaviness)}，无明显疼痛及发热，未触及局部淋巴结肿大。透光试验（-），有沉重感^{(a sense of heaviness)}。该患者初步诊断为（）【提示】患者双侧睾丸超声提示为界限清晰，血流丰富的低回声小结节。AFP、β-HCG、LDH未见明显异常；睾酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X线片未见明显异常。

A. 精原细胞瘤
B. 卵黄囊瘤
C. 睾丸肾上腺迷离瘤
D. 睾丸间质细胞瘤
E. 睾丸间质细胞增生
F. 睾丸支持细胞瘤
G. 恶性睾丸间质细胞瘤

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