患者男，45岁，广东四会人。发现左上颈部肿物伴回吸性涕血6月余

【名词&注释】

肺纤维化(pulmonary fibrosis)、临终关怀(hospice care)、吸收剂量(absorbed dose)、预防性(preventive)、总生存率(overall survival)、具体要求(concrete requirements)、呼吸道分泌物(airway secretion)、无转移生存率、血管硬化(angiosclerosis)、不良嗜好(bad habits)

[填空题]患者男，45岁，广东四会人。发现左上颈部肿物伴回吸性涕血6月余。患者6个月前无意中发现左上颈肿物，呈2cm×2cm大小，无发热及压痛，伴有间断回吸性涕血，未伴头痛、盗汗、面麻、复视、耳鸣等不适。曾就诊于当地医院，被诊断为"淋巴结炎"，行抗生素治疗后肿物稍有缩小，但停药后又逐渐增大，涕血症状一直未见明显缓解。2周前当地医院行CT检查示鼻咽部占位，左颈淋巴结肿大。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每日20支，否认酗酒史，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。无药物、食物过敏史，无肿瘤家族史。专科体检：鼻咽左顶后结节样肿物，表面坏死，分泌物覆盖，左颈部Ⅱ区可触及肿大淋巴结，4.0cm×3.0cm，质硬，活动，无压痛，余浅表淋巴结未及，颅神经征(-)。 辅助检查：血尿便常规、血生化均未见明显异常；VCA-IgA 1：160;EA-IgA 1：20;血浆EBV DNA定量检测0copy/ml。

若选择调强放射治疗(IMRT)，以下说法正确的是（ ）

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[单选题]下列成分中乳腺癌HER2检测免疫组化结果判断针对的是（ ）

A. 导管原位癌
B. 导管原位癌及浸润癌
C. 正常导管与原位癌
D. 正常导管与浸润癌
E. 浸润癌

[多选题]临终关怀对医疗护理的具体要求包括（ ）

A. 止痛，通常首选强阿片类药，提倡使用静脉或皮下持续滴注吗啡或其他强阿片类药物
B. 尽量保持呼吸通畅，可面罩无创给氧，并使用减少呼吸道分泌物^{(airway secretion)}的药物
C. 可提供"营养餐"或"治疗餐"，以便尽量保障患者充足的营养需求
D. 对有明确感染者，应根据药敏结果，本着联合、广谱、足量原则选用并及时停用抗生素
E. 精心处置肠道、尿道的造口、造瘘，维护各种必要的引流、穿刺管道，预防脱落，保持其通畅

[单选题]在非霍奇金淋巴瘤的上中腹放疗中，三阶段治疗中的侧野照射其主要目的是 ( )

A. 保护脊髓
B. 保护肾脏
C. 预防照射右肝
D. 提高胃的照射剂量
E. 提高小肠的照射剂量

[单选题]急性放射性肺病肺的早期病理改变是（ ）

A. 血管硬化^{(angiosclerosis)}
B. 急性渗出性炎症
C. 纤维化
D. 炎症＋纤维化
E. 血管硬化^{(angiosclerosis)}＋肺纤维化

[单选题]下列选项中，不属于泄泻的病因的是（ ）

A. 痰热内扰
B. 情志失调
C. 饮食不节
D. 脾肾虚弱
E. 感受外邪

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