患者女，45岁，晚餐后出现上腹部间断绞痛，向右肩放射，伴恶心、

【名词&注释】

发病率、胆囊息肉(gallbladder polyps)、胆囊结石(gallstone)、胆囊癌(gallbladder carcinoma)、总胆红素(total bilirubin)、阵发性(paroxysmal)、体重减轻(weight loss)、管状腺瘤、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、胆总管探查引流术

[单选题]患者女，45岁，晚餐后出现上腹部间断绞痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查：白细胞计数正常，B超检查（提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3cm×6cm，胆囊壁厚0.3cm。）

A. E

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学习资料：

[单选题]胆囊结石和慢性胆囊炎最易与下列哪种疾病混淆()

A. A．急性胰腺炎
B. B．胃、十二指肠溃疡
C. C．肠梗阻
D. D．胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}
E. E．胃痉挛

[单选题]胆囊息肉中最常见的类型是（）.

A. 炎性息肉
B. 腺瘤性息肉
C. 胆固醇性息肉
D. 胆囊上皮来源息肉
E. 胆囊间叶来源息肉

[单选题]根据组织病理学，以下胆囊腺瘤样息肉病变，不包括（）。

A. 管状腺瘤
B. 炎性息肉
C. 乳头状腺瘤
D. 混合性息肉
E. 胆囊癌

[单选题]关于胆管癌，下列哪项叙述不正确（）。

A. 上段胆管癌比下段发病率高
B. 病理组织大多是腺癌
C. 局限性生长较多
D. 主要转移方式是血行转移
E. 先天性胆管扩张症发生癌变机会较高

[单选题]男性，63岁。无痛进行性黄疸1个月，体重减轻^{(weight loss)}。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。对此患者首先考虑诊断为（）。

A. 下段胆管癌
B. 胆囊癌
C. 肝门部胆管癌
D. 胆囊结石
E. 胆总管结石

[单选题]治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是（）。

A. 药物溶石疗法
B. 体外震波碎石法
C. 经皮胆囊取石术
D. 胆囊切除术
E. 胆囊切除、胆总管探查引流术

[单选题]女性，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

A. C

[单选题]男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。

A. D

[单选题]男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅

A. D

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