患者女，51岁，因“左下肢多发性红丘疹20余年，加重伴疼痛6年”来

【名词&注释】

平滑肌细胞(smooth muscle cells)、胶原纤维(collagen fiber)、过敏史(allergic history)、英国人(drakeford)、紫红色(mauve)、冷凝集素综合征(cold agglutinin syndrome)、淡红色(faint red)、白细胞碎裂性血管炎(leukocytoclastic vasculitis)、冷球蛋白(cryoglobulin)、相互交织

[单选题]患者女，51岁，因“左下肢多发性红丘疹20余年，加重伴疼痛6年”来诊。查体：左下肢外侧、屈侧、伸侧散在分布百余个小米粒至绿豆大小褐红色、淡红色^{(faint red)}、暗紫红色丘疹，质中，无压痛；7个黄豆至蚕豆大小暗红色、紫红色半球形结节，质硬，按压后及局部放置冰块后结节收缩隆起，伴刺痛感；10余个黄豆至蚕豆大小淡白色隆起性瘢痕。组织病理学：真皮中下层可见平滑肌束相互交织形成肿瘤团块，周围无包膜；VanGieson染色示肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌细胞组成，期间有少量染色呈红色的胶原纤维。

A. D

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学习资料：

[单选题]有诊断意义的外斐反应效价应大于（）。

A. 1∶40
B. 1∶80
C. 1∶160
D. 1∶320
E. 1∶640

[单选题]常见的瘙痒性皮肤病不包括（）。

A. 老年瘙痒症
B. 妊娠痒疹
C. 结节性痒疹
D. 嗜酸粒细胞增多性皮病
E. 慢性单纯性苔藓

[多选题]关于寒冷引起的皮肤病，叙述正确的有（）。

A. 冷球蛋白^{(cryoglobulin)}血症Coomb试验与抗核抗体常阳性
B. 冷纤维蛋白原血症出血现象可以很明显
C. 冷凝集素综合征Coomb试验也可阳性，需与冷纤维蛋白原血症相鉴别
D. 冷凝集素综合征区别于冷球蛋白^{(cryoglobulin)}血症和冷纤维蛋白原血症的重要特点是贫血
E. 从组织病理学角度看，冷球蛋白^{(cryoglobulin)}血症区别于冷凝集素综合征和冷纤维蛋白原血症的重要特点是小血管内无定型嗜酸性物质或白细胞碎裂性血管炎^{(leukocytoclastic vasculitis)}

[单选题]患者女，45岁，英国人，因“全身瘙痒、红肿、水疱、渗出2d”来诊。2周前来华旅游。查体：全身皮肤干燥，腰部、腹部、臀部、小腿均见散在直径1~5cm红肿硬块、中心透明紧张大疱，伴渗液。

A. D

[单选题]患者男，61岁，因“躯干、上肢红斑1个月，水疱10d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10d前，在红斑上出现水疱，逐渐增大、增多，疱壁紧张，不易破裂，伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”，症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体：口腔黏膜无糜烂、溃疡；胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱，疱壁厚、不易破裂，疱液清亮；尼氏征（－）。组织病理学与免疫学检查：水疱位于表皮下，疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润，疱顶表皮完整；DIF：大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积，IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。

A. B

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