关于原发性肺结核，下列哪项正确（）

【名词&注释】

大环内酯类(macrolides)、脑水肿(brain edema)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、链霉素(streptomycin)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、头孢曲松(ceftriaxone)、严格管理(strict management)、两性霉素(amphotericin)、原发性肺结核(epituberculosis)

[单选题]关于原发性肺结核^{(epituberculosis)}，下列哪项正确（）

A. 好发生于双肺锁骨上下
B. 多发生明显结核中毒症状
C. 极少发生血行播散
D. 原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
E. 肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

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[单选题]用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意（）

A. 首次给予大剂量
B. 首次给予小剂量
C. 与链霉素联合应用
D. 与氯霉素联合应用
E. 疗程10天以上

[单选题]下列疾病中需要进行严格管理^{(strict management)}的传染病是（）

A. 鼠疫
B. 霍乱
C. 艾滋病
D. 血吸虫病
E. 流行性腮腺炎

[单选题]鉴别流脑和其他化脓性脑膜炎最有价值的指标是（）

A. 起病急骤
B. 皮肤出现瘀点和瘀斑
C. 意识障碍
D. 脑膜刺激征
E. 脑脊液改变

[单选题]现认为中毒型菌痢的发病原理可能是强烈的过敏反应，其主要病理生理变化为（）

A. 电解质严重紊乱和代谢性酸中毒
B. 以脑水肿为主
C. 感染性休克为主
D. 以颅内压增高为主
E. 以急性微循环障碍为主

[单选题]下列有关抗菌药物的排泄的叙述中，哪一项是错误的（）

A. 经粪便排泄的抗生素主要为大环内酯类、四环素类、利福平，口服使用的氨基糖甙类和万古霉素
B. 氨基糖甙类和头孢菌素可经血液透析消除大部分，故透析后须加1次剂量或半量
C. 氨基糖甙类在碱性尿中作用较强，四环素类在酸性尿中作用较强
D. 头孢哌酮、头孢曲松^{(ceftriaxone)}、哌拉西林在胆汁中浓度较低，不宜用于胆道感染的治疗
E. 大多数药物自肾排泄，仅两性霉素^{(amphotericin)}在尿中浓度较低

[单选题]女性，56岁。昨日吃不洁水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，每日10余次，伴里急后重。体检：体温39．5℃，血压正常，神志清，心肺无异常，左下腹有压痛，无反跳痛，血白细胞18×10／L，N0．85，大便检红细胞（++），脓细胞（+++），该型菌痢的发病机制最重要的是（）

A. 痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害
B. 具有侵袭力的菌株进入结肠粘膜固有层，并在其中繁殖引起炎症与溃疡
C. 痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重
D. 结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡
E. 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

[单选题]男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。

A. C

[单选题]男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血浆比重1．035，红细胞比容0．60（60%），WBC18×109／L，大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。

A. D

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