女性，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、持续性(persistence)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、胆囊结石(gallstone)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、阵发性(paroxysmal)、绝大多数(most)、胆色素结石(pigment gallstone)、血常规检查(blood routine examination)、胆固醇性

[单选题]女性，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。

A. C

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[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎较适宜的急诊手术方式是()

A. A．肝叶切除术
B. B．胆囊造口术
C. C．胆总管切开减压，T管引流术
D. D．胆囊切除术
E. E．胆肠吻合内引流术

[单选题]关于胆囊结石的临床表现特点，下列不正确的是（）.

A. 静止性胆囊结石约占50%
B. 不典型的消化道症状常被误诊为胃病
C. 胆绞痛呈持续性，阵发性加剧
D. 结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液，胆囊胀大
E. 并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现胆管炎、梗阻性黄疸（Mirizzi综合征）

[单选题]胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）。

A. 胆道分泌黏液
B. 胆汁中正负电荷平衡
C. 胆汁持续流出胆道
D. 胆盐与磷脂
E. 有适量的电解质

[单选题]有关AOSC患者的术中处理，下列哪项是正确的（）。

A. 尽快疏通主要胆道并引流
B. 胆囊有明显炎症，必须同时切除
C. 胆囊无明显炎症，可单纯行胆囊造瘘
D. 胆管上段、下段的结石，优先取下段胆管的结石
E. 胆管下段明显狭窄，即行胆肠内引流

[单选题]肝内胆管结石的特点是（）。

A. 多为胆固醇性结石
B. 肝右前叶多见
C. 黄疸是主要的症状
D. 肝左外叶和右后叶多见
E. 主要采取非手术疗法

[单选题]女性，39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。

A. B

[单选题]女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查^{(blood routine examination)}：WBC12×109/L，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时最有效的治疗是（）

A. 胆总管切开减压、T管引流
B. 联合应用大剂量抗生素
C. 补液、恢复血容量
D. 给予糖皮质激素
E. 物理降温，支持治疗

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