病人的心．肺．肝．肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范

【名词&注释】

瑞芬太尼、舒芬太尼(sufentanil)、脂肪组织(adipose tissue)、阿司匹林(aspirin)、血药浓度、动态平衡(dynamic equilibrium)、呼吸困难(dyspnea)、花生米(peanut kernel)、手术床(operation table)、人工呼吸(artificial respiration)

[单选题]病人的心．肺．肝．肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术的耐受稍差，ASA分级为（）。

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级

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学习资料：

[单选题]关于药物在体内分布容积的叙述，不正确的是（）。

A. 与药物的血浆蛋白结合率有关
B. 与药物的脂溶性有关
C. 给药后任何时点，体内药量与血药浓度的比值
D. 与各种屏障对药物分布的影响有关
E. 与血液pH有关

[单选题]某2岁患儿因支气管异物（花生米^{(peanut kernel)}）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿突然出现呼吸困难^(dyspnea)，SpO2降至60%，心率增至186次／分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是（）。

A. 肺栓塞
B. 喉痉挛
C. 舌后坠
D. 支气管痉挛
E. 急性心力衰竭

[单选题]下列不属于阿片类镇痛药作用的是（）。

A. 降低脊髓交感神经张力
B. 缩瞳
C. 尿潴留
D. 肌肉僵直
E. 增加脑血流量，具有脑保护作用

[单选题]镇痛作用最强的药物是（）。

A. 阿司匹林
B. 吗啡
C. 芬太尼
D. 瑞芬太尼
E. 舒芬太尼

[单选题]苏醒延迟是指术后呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应持续的时间达到（）。

A. 30分钟
B. 80分钟
C. 90分钟
D. 120分钟
E. 150分钟

[单选题]关于温度监测，下列叙述错误的是（）。

A. 食管远端温度可代表心脏温度
B. 直肠温度代表身体内部温度
C. 鼻咽或鼓膜温度代表大脑温度
D. 核心温度可在监测肺动脉、鼓膜、食管远端处监测
E. 直肠温度在降温过程中下降较快

[单选题]男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物反流，气管内插管后进行人工呼吸^{(artificial respiration)}，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5～5.0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（SaO2）降低至95.%以下。

A. D

[多选题]患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120rnmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×l0⁹/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖官产终止妊娠。麻醉中应如何防止血压过度下降（）。

A. 加强血压监测
B. 大量快速输液
C. 避免麻醉阻滞平面过高
D. 将手术床^{(operation table)}向右倾30°
E. 使用升压药

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