男，22岁，晕车剧烈呕吐，下车后突然呕血50ml，鲜红色，无腹痛、

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、胆红素(bilirubin)、严重性(severity)、抑肽酶(aprotinin)、各种因素(various factors)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)

[单选题]男，22岁，晕车剧烈呕吐，下车后突然呕血50ml，鲜红色，无腹痛、发热，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，轻度贫血貌，肝脾肋下未及。最可能的诊断是（）

A. 贲门黏膜撕裂
B. 消化性溃疡
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 食管静脉曲张
E. 胃癌

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[单选题]肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是（）

A. 肝破裂
B. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
C. 门静脉血栓形成
D. 肝肾综合征
E. 胃肠穿孔

[单选题]临床上肝性脑病分为（）

A. 2期
B. 3期
C. 4期
D. 5期
E. 6期

[单选题]急性胰腺炎最基本的治疗是（）

A. 抗生素
B. 肾上腺皮质激素
C. 禁食、补液
D. 抑肽酶
E. 胰岛素

[单选题]关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定，下列各项中不正确的是（）

A. 血清淀粉酶在起病后8小时开始升高
B. 尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高晚
C. 血清淀粉酶升高持续3～5天
D. 尿淀粉酶升高持续7～14天
E. 淀粉酶的升高程度与病情严重性平行

[单选题]关于急性胰腺炎的低钙血症，下列各项中错误的是（）

A. 约30%急性胰腺炎患者在病程中可出现短暂的低钙血症
B. 约20%急性胰腺炎患者可出现手足搐搦
C. 低钙血症程度和临床严重程度平行
D. 血钙低至2mmol／L以下常提示坏死型胰腺炎
E. 脂肪酸与钙离子结合形成"钙皂斑"

[单选题]关于肝硬化的叙述中正确的是（）

A. 亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
B. 病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
C. 门脉高压症可表现为出血倾向
D. 肝功能不全可表现为脾大
E. 肝硬化不发生癌变

[单选题]男，38岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（）

A. 肿大的胰腺压迫胆管所致
B. 肝细胞性黄疸
C. 胆结石并胰腺炎
D. 胆总管下端狭窄
E. 胆囊炎所致

[单选题]女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（）

A. 急性肾衰竭
B. 急性胰腺炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃炎
E. 急性肝炎

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