患者，女性，32岁。6天前有牙痛病史，继而出现畏寒、寒战、发热

【名词&注释】

医务人员(medical staff)、临床实践(clinical practice)、随机对照(randomized controlled)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、急性化脓性扁桃体炎(acute suppurative tonsillitis)、传统医学(traditional medicine)、提出问题(posing problems)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、金黄色葡萄球菌。

[单选题]患者，女性，32岁。6天前有牙痛病史，继而出现畏寒、寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39.8℃，呼吸急促，心肺查体无明显异常。血常规：白细胞19×109／L，中性粒细胞92%。为明确诊断以下最有意义的辅助检查是（）

A. 骨髓穿刺检查
B. 肺功能
C. 胸部X线
D. 支气管镜
E. B超

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学习资料：

[单选题]患者，女性，30岁。因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（）

A. 鼻导管吸氧
B. 面罩吸氧
C. 放置口咽管
D. 环甲膜穿刺给氧
E. 气管内插管

[单选题]患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L，血培养示金黄色葡萄球菌。

A. C

[单选题]患者，女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO245mmHg，PaCO235mmHg，拟诊ARDS。

A. D

[单选题]患者，男性，58岁。胆囊炎胆石症^{(cholecystitis and cholelithiasis)}手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

A. C

[单选题]临床上热射病表现中常无（）

A. 大汗
B. 溶血
C. 昏迷
D. 高热
E. 肌肉抽搐

[单选题]关于循证医学的说法错误的是（）。

A. 循证医学指以科学研究为依据来处理疾病
B. 循证医学不等于随机对照的临床研究
C. 循证医学将取代传统医学^{(traditional medicine)}
D. 循证医学强调使用最佳的证据
E. 通过循证医学知道临床实践要经历提出问题^{(posing problems)}、寻找证据、评价证据、实施证据、疗效评价

[单选题]张力性气胸所致的休克首要处理（）。

A. 急诊胸腔闭式引流
B. 紧急气管插管维持呼吸
C. 快速输液
D. 胸片确诊
E. 升压药维持血压

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