甲亢患者，经他巴唑治疗症状缓解后，甲状腺反而增大，其相应治疗

【名词&注释】

渗透压(osmotic pressure)、昼夜节律(circadian rhythm)、肾上腺(adrenal)、生理盐水(normal saline)、酮康唑(ketoconazole)、化学性(chemical)、食欲不振(loss of appetite)、胰岛素低血糖(insulin-induced hypoglycemia)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)、小剂量胰岛素治疗

[单选题]甲亢患者，经他巴唑治疗症状缓解后，甲状腺反而增大，其相应治疗措施是（）

A. 加大他巴唑剂量
B. 停用他巴唑
C. 加用甲状腺干制剂
D. 加用碘剂
E. 加用心得安

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[单选题]治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，错误的是（）

A. 发生休克者宜首先输入生理盐水或胶性溶液，迅速纠正休克
B. 无休克或休克已纠正，输入0.45％盐水至渗透压降压至330毫渗量／升为止
C. 应用小剂量胰岛素治疗
D. 血糖下降13.9mmol／L（250mg／dl）左右开始输入钾盐
E. 立即输注碳酸氢钠

[单选题]关于糖尿病的诊断，正确的是（）

A. A.必有三多一少症状B.空腹血浆胰岛素浓度正常，可排除糖尿病C.空腹血糖正常，不能排除化学性糖尿病D.葡萄耐量试验正常，可排除糖尿病倾向E.胰岛素释放试验时，释放胰岛素浓度曲线的高峰提前出现

[单选题]患者，男性，52岁，因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣（Cushing）综合征复发。病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是（）

A. 再次肾上腺手术
B. 放疗
C. 酮康唑治疗
D. 安体舒通治疗
E. 降压治疗补钾

[多选题]ACTH依赖性皮质醇增多症的病因鉴别诊断的试验方法包括（）

A. ACTH
B. 大剂量地塞米松抑制试验
C. CRH兴奋试验
D. 胰岛素低血糖^{(insulin-induced hypoglycemia)}兴奋试验
E. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}和CRH兴奋试验联合试验

[单选题]患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振^{(loss of appetite)}，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT438.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.123ng/ml（正常值0～10ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10ng/ml（8AM），＜10ng/ml（4PM），＜10ng/ml（0AM）；睾酮0.83ng/ml（成年男性3.5～8.6ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42mm×29mm×31mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。

A. B

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