患者，女性，65岁。原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、低钾血症(hypokalemia)、胃肠炎(gastroenteritis)、间质性(interstitial)、可逆性(reversibility)、冠状动脉造影术、右心室(right ventricle)、肾小管坏死(tubular necrosis)、大汗淋漓、性休克(stubborn shock)

[单选题]患者，女性，65岁。原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克^{(stubborn shock)}。

A. A

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[单选题]关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理，描述不正确的是（）

A. 心脏停搏20秒钟，大脑的氧储备耗尽，但患者意识尚清
B. 心脏停搏5分钟，大脑的葡萄糖和ATP储存消耗殆尽
C. 心脏停搏5～8分钟，即可发生不可逆性脑损害
D. 心脏停搏超过5分钟，即使自主血流恢复，仍存在脑血流灌注障碍
E. 心脏停搏后，脑血流低灌注期，可以为全脑性，也可为多灶性，持续较长时间

[单选题]下列不是多发伤的全身反应的是（）

A. 血糖升高
B. 白细胞计数上升
C. 低钾血症
D. 凝血功能障碍
E. 血糖下降

[单选题]颅脑损伤系头部受到外界暴力所致，暴力作用于头部的方式有直接和间接两种，以下为间接损伤的是（）

A. 加速损伤
B. 减速损伤
C. 活动的头部被运动着的物体打击造成的脑损伤
D. 挤压伤
E. 挥鞭样损伤

[单选题]患者，女性，60岁。既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160／100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是（）

A. 血白细胞总数及血沉
B. 心室造影
C. 放射性核素
D. 心脏超声
E. 冠状动脉造影

[单选题]患者，男性，70岁。冠心病10余年，冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140／90mmHg，脉搏78次／分，肌酐231μmol／L，血红蛋白120g／L。最可能的诊断是（）

A. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
B. 慢性肾功能不全
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾前性急性肾功能不全
E. 急性间质性肾炎

[单选题]患者，女性，69岁。因呕吐、腹泻伴发热2天，呼吸费力2小时入院，诊断为急性胃肠炎，感染性休克^{(stubborn shock)}，多脏器功能不全。下列对MODS病理生理描述不正确的是（）

A. 有特异改变
B. 主要是组织水肿和炎症细胞浸润
C. 细胞凋亡是可能机制之一
D. DIC是其可能损害之一
E. 存在细胞病性缺氧

[单选题]患者，男性，24岁。支气管哮喘。夜间突然气喘明显加重，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。

A. A

[单选题]患者，女性，60岁。体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，CO3.1L/min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，PaO265mmHg，SaO291%，SvO251%。Hb8.2g／dl。

A. C

[单选题]中心静脉压（CVP）监测主要反映（）。

A. 左心房和右心房的压力
B. 左心室和右心室^{(right ventricle)}的压力
C. 上、下腔静脉和右心房的压力
D. 胸腔内动、静脉压力
E. 腹腔动、静脉压力

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