【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、血常规(blood routine)、中毒性肝炎(toxic hepatitis)、芬必得、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、溶血性尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、第二天(second day)
[单选题]患者男,7岁,因“发热(体温最高39℃)伴咽痛、头痛、周身不适1d,皮疹3h”来诊。查体:T38.6℃;意识清楚,状态尚好;咽部明显充血,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;全身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大小充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。
A. A
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学习资料:
[单选题]患者,李某,男,35岁,主诉:间断发热4月。该患于4月前无明显诱因出现发热,体温为38~39℃,伴有畏寒,多汗,有髋关节疼痛,服用芬必得后热退,但第二天(second day)体温再次升高,发热数天后可热退3~5天,之后再次发热,于当地曾按感冒治疗应用阿奇霉素效果差,无咳嗽,二便正常。在家务农,家中养牛。查体:巩膜无黄染,心肺听诊未见异常,腹软,肝肋下及2.0cm,脾大。最可能的诊断是()
A. 伤寒
B. 结核病
C. 类风湿性关节炎
D. 布鲁菌病
E. 淋巴瘤
[多选题]伤寒并发症包括()
A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 中毒性肝炎和中毒性心肌炎(toxic myocarditis)
D. 中毒性脑病
E. 溶血性尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome)
[多选题]结核性脑膜炎的临床表现有()
A. 剧烈头痛
B. 嗜睡、频繁惊厥
C. 脑膜刺激征(+)
D. 脑神经损害
E. 喷射性呕吐
[单选题]患儿男,3岁,因“发热4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜,其父亲出现腹泻、腹痛。查体:T39℃,BP90/60mmHg;意识不清,嗜睡,全身皮肤未见淤点及淤斑,脑膜刺激征(+),球结膜水肿;心、肺未闻及异常;全腹软,肠鸣音2次/min。血常规:WBC12.1×109/L,N0.78。
A. B
[单选题]患者男,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰并带少量血丝2周”来诊。糖尿病病史6年。查体:双肺未闻及啰音。血常规:WBC9.2×109/L,N0.67。胸部X线片:右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区。
A. A
[多选题]患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。
A. A, E, H
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