患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害

【名词&注释】

注意力(attention)、神经衰弱(neurasthenia)、工作能力(work ability)、社会活动(social activities)、精神异常(psychosis)、情感淡漠(apathy)、恶劣心境障碍(dysthymic disorder)、肾上腺素受体阻滞剂(adrenergic receptor blockaders)、多巴胺受体阻滞剂(dopamine receptor antagonist)、自言自语(talk to oneself)

[多选题]患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了"。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"，时有自言自语^{(talk to oneself)}、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其人当地医院住院，服用氯氮平300mg／d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。

A. A, B, C, D, E, G, H

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[单选题]抗精神病药物分类不正确的是()

A. A．按作用机制分为多巴胺受体阻滞剂^{(dopamine receptor antagonist)}与肾上腺素受体阻滞剂^{(adrenergic receptor blockaders)}
B. B．按临床特点分为低效价与高效价两类
C. C．按作用机制分为经典药物与非经典药物
D. D．非经典药物平衡阻滞多巴胺受体和5-HT受体
E. E．根据化学结构可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类等抗精神病药物

[单选题]E．Bleuler描述的4A症状不包括哪一项（）

A. 情感淡漠
B. 联想障碍
C. 牵连观念
D. 矛盾意向
E. 内向性

[单选题]患者女性，22岁，大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适，注意力不能集中，入睡困难并经常在早晨4点多就醒来，醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人，喜欢卧床，不愿去教室，说同学看不起她，说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头，语音低，流泪，后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3kg。此患者目前最可能的诊断是（）

A. 偏执型分裂症
B. 恶劣心境障碍^{(dysthymic disorder)}
C. 抑郁症
D. 神经衰弱
E. 单纯型分裂症

[多选题]精神分裂症患者常见的前驱期症状包括（）

A. 行为改变：如社交退缩或丧失兴趣，多疑敏感，社会功能水平下降等
B. 思维改变：如坚信不疑的认为周围的同事和朋友要陷害自己
C. 认知改变：出现一些古怪或异常观念，学习或工作能力下降等
D. 躯体改变：睡眠和食欲改变，乏力，活动和动机下降等
E. 情绪改变：抑郁，焦虑，情绪波动，易激惹等

[多选题]患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。

A. B, C, E, G, H

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