患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、吞噬细胞(phagocyte)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、脑脊液细胞(csf cells)、出血点(petechia)、多核细胞(polykaryocyte)、大汗淋漓、葡萄球菌败血症(aureus septicemia)、氏痢疾杆菌

[单选题]患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。

A. E

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[单选题]男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5／4kPa（50／30mmHg）。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g／L。血白细胞数21×10／L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是（）

A. 意识障碍的出现和程度
B. 皮肤出现瘀点、瘀斑
C. 瞳孔大小和对光反应的程度
D. 出现病理反射
E. 颅内压增高程度

[单选题]男孩，2岁。因高热半天、呕吐4次、抽搐2次来诊。体检：体温40℃，神志清，精神萎靡，咽红，颈软，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征阴性。肛拭大便常规检查：红细胞0～1／HP，白细胞30～40／HP，吞噬细胞1～2／HP，诊断为中毒型细菌性痢疾。我国中毒型细菌性痢疾常见的病原菌为（）

A. 志贺痢疾杆菌
B. 鲍氏痢疾杆菌
C. 舒密茨痢疾杆菌
D. 福氏痢疾杆菌
E. 宋内痢疾杆菌

[单选题]男孩，7岁。病前2周左手拇指不慎被刀割伤，病前2d随母到外婆家过春节，昨与家人到后山采野果吃，今下午3时突然高热、头痛、呕吐，四肢厥冷，血压测不出，脉细速，全身有较多出血点，无腹泻。血白细胞数21×10／L，中性粒细胞0．88。此患儿诊断首先考虑（）

A. 中毒型细菌性痢疾
B. 葡萄球菌败血症^{(aureus septicemia)}
C. 暴发型流行性脑脊髓膜炎，休克型
D. 流行性出血热
E. 野果中毒

[单选题]男孩，4岁，6天前有咽痛，伴发热2天，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力4级。脑脊液细胞数60×10／L，多核细胞^{(polykaryocyte)}0．40，单核细胞0．60，蛋白0．45g／L，糖及氯化物正常，初步诊断为脊髓灰质炎。其临床类型是（）

A. 延髓脊髓型
B. 延髓型
C. 脑炎型
D. 脊髓型
E. 混合型

[单选题]8岁男孩，低热、头痛3天，恐水、恐风1天．伴大汗淋漓，狂躁与嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部，伤口在当地处理，已经痊愈。

A. B

[单选题]男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×10／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×10／L，多核细胞^{(polykaryocyte)}0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。

A. E

[单选题]急性代谢性酸中毒（）

A. pH7.35，PCO65mmHg，BE+8
B. pH7.20，PCO25mmHg，BE-10
C. pH7.50，PCO45mmHg，BE+8
D. pH7.40，PCO40mmHg，BE-2
E. pH7.25，PCO70mmHg，BE+3

[单选题]毛细支气管炎X线表现为（）

A. 肺底贴近心影处有三角致密影
B. 心缘模糊
C. 双肺中内带中下野斑片影
D. 双肺充气过度
E. 局限肺气肿

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