患者，男性，73岁。风湿性心脏病，心力衰竭，服用地高辛及氢氯噻

【名词&注释】

苯妥英钠(phenytoin sodium)、地高辛(digoxin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、洋地黄(digitalis)、心源性(cardiogenic)、有价值(valuable)、快速性心律失常(tachyarrhythmia)、基础上(basis)、长期使用(long-term use)、心肌缺血性改变

[单选题]患者，男性，73岁。风湿性心脏病，心力衰竭，服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示：室性期前收缩二联律，心率120次/分，血钾2.78mmol/L，地高辛浓度未测，下列哪项处理最合适（）。

A. 吸氧
B. 普萘洛尔
C. 雷米普利
D. 氯化钾
E. 利多卡因

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学习资料：

[单选题]高血压合并双肾动脉狭窄应慎用（）。

A. 双氢克尿噻
B. 美托洛尔
C. 洛汀新
D. 氨氯地平
E. 哌唑嗪

[单选题]男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）。

A. 地高辛
B. 硝酸甘油
C. 心得安（普萘洛尔）
D. 托普利
E. 双氢克尿噻

[单选题]患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。

A. B

[单选题]患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP：60／30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图3-7。

A. B

[单选题]单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现（）。

A. 气管分叉被扩大的右房抬高
B. 双房影
C. 心影向左下方扩大
D. 心脏呈靴形
E. 食管被扩大的右室向后推压

[单选题]属于心电图负荷试验禁忌证的是（）。

A. 心电图ST段水平下降>0.15mV
B. 稳定型心绞痛行PTCA术后3天
C. 无并发症的急性心肌梗死后1周
D. 频发室性期前收缩
E. 心房颤动患者

[单选题]对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是（）。

A. GOT（AST）
B. GPT（ALT）
C. LDH
D. CPK
E. 以上都不是

[单选题]女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染，目前最好的治疗方法是（）。

A. 口服地高辛
B. 人工瓣膜置换术
C. 利尿剂治疗
D. β受体阻滞剂
E. 经二尖瓣球囊形成术

[单选题]女性患者，82岁，夜间睡眠时突然憋醒，不能平卧，呼吸困难，神志模糊，四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体：血压80/40mmHg，心率126次/分，可闻奔马律。导致低血压最可能的原因是（）。

A. 急性左心力衰竭
B. 心源休克
C. 心律失常
D. 低血容量
E. 急性脑血管意外

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