女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、人工流产(induced abortion)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、运动障碍(dyskinesia)、龟头炎、体重减轻(weight loss)、非淋球菌性(non-gonococcal)、生物半衰期(biological half life)、手指关节(articulations of digits of hand)、风湿症(rheumatism)

[单选题]女性，35岁，人工流产后出现双手指关节^{(articulations of digits of hand)}疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP），2～4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司旺林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ－球蛋白升高，类风湿因子（＋＋），ESR60mm／第1小时末，CRP升高

A. D

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[单选题]关于Reiter综合征，下列哪项不准确（）。

A. Reiter综合征三联征指的是关节炎、尿道炎和结膜炎
B. 若仅有关节炎和尿道炎或者结膜炎中任意一项，可称为不完全型Reiter综合征
C. 溢脓性皮肤角化病和漩涡状龟头炎是Reiter综合征特征性病变，具有诊断价值
D. 尿道炎为非淋球菌性^{(non-gonococcal)}
E. 确诊Reiter综合征时，针对尿道炎需要应用抗生素治疗

[单选题]有关糖皮质激素的不适当描述是（）。

A. 不同糖皮质激素的效能与生物半衰期^{(biological half life)}各异
B. 所有糖皮质激素都是具有生物活性的
C. 糖皮质激素发生不良反应的风险具有时间及剂量依赖性
D. 糖皮质激素仍为目前最有效的抗炎与免疫抑制剂，尽管有多方面的副作用
E. 所有类固醇激素的主要前体分子均为胆固醇

[单选题]有关复发性多软骨炎的描述，下列哪项不恰当（）。

A. 可累及耳廓（不包括柔软的耳垂部位）、皮肤，少数情况下还可累积血管系统
B. 可反复发作，受累部分局限于存在软骨组织的部位
C. 需与韦格纳肉芽肿、白塞病及蜂窝织炎等疾病鉴别
D. 可伴有骨髓增生异常
E. 对大多数病例而言，糖皮质激素仍是最基本的治疗

[单选题]下列关于自身抗体，哪一项描述是错误的（）。

A. 来源与体液免疫应答过程，由B细胞产生
B. 自身抗体是指能与机体正常组织成分或改变了的组织成分起反应的抗体
C. 类风湿因子是自身抗体
D. 自身抗体可以是器官特异性的
E. 自身抗体阳性意味着存在自身免疫性疾病

[单选题]下列关于反复型风湿症^(rheumatism)的描述哪项是不正确的（）。

A. 本症又被称为回纹型风湿症^(rheumatism)
B. 有可能进展为类风湿关节炎
C. 应警惕本病演变为系统性红斑狼疮和其他结缔组织病
D. 有时需与晶体性关节炎鉴别
E. 起病突然，症状明显，持续时间较短，一般在数日内缓解

[单选题]男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（＋）。

A. D

[单选题]患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，1周来出现左踝及足跟部肿痛，3天前出现双眼烧灼感，伴眼分泌物增多。

A. E

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